RESISTENCIA A LA INSULINA Y EL SÍNDROME METABOLICO

CURSO: EMBRIOLOGÍA MÉDICA
TEMA: RESISTENCIA A LA INSULINA Y EL SÍNDROME
METABÓLICO


INDICE
TOC \o "1-3" \h \z \u RESISTENCIA A LA INSULINA Y EL SÍNDROME METABÓLICO PAGEREF _Toc392579249 \h 5INTRODUCCIÓN PAGEREF _Toc392579250 \h 6I.HISTORIA PAGEREF _Toc392579251 \h 7II.DEFINICIONES PAGEREF _Toc392579253 \h 11a)Síndrome metabólico. PAGEREF _Toc392579254 \h14b)Síndrome metabólico: síndrome de resistencia a la insulina. PAGEREF _Toc392579255 \h 15III.ETIOLOGÍA DEL SINDROME METABÓLICO. PAGEREF _Toc392579257 \h 15IV.CONSIDERACIONES EPIDEMIOLÓGICAS PAGEREF _Toc392579264 \h 17V.FACTORES PREDISPONENTES. PAGEREF _Toc392579265 \h 18VI.FISIOPATOLOGÍA DEL SÍNDROME METABÓLICO. PAGEREF _Toc392579266 \h 216.2.Mecanismos moleculares de acción de la insulina PAGEREF_Toc392579267 \h 246.3.Mecanismos responsables del desarrollo de la resistencia a la insulina (RI) PAGEREF _Toc392579268 \h 256.4.Resistencia a la insulina y diabetes mellitus tipo 2. PAGEREF _Toc392579269 \h 286.5.Resistencia a la insulina e hipertensión arterial sistémica. PAGEREF _Toc392579270 \h 30VII.PREVENCIÓN PRIMARIA DE LA RESISTENCIA A LA INSULINA PAGEREF _Toc392579272 \h 33-La técnica delpinzamiento (clamp en terminología anglosajona) euglucémico hiperinsulinémico (CEH). PAGEREF _Toc392579273 \h 34XII.TRATAMIENTO DE LA RESISTENCIA A LA INSULINA. PAGEREF _Toc392579274 \h 41XIII.BIBLIOGRAFIA PAGEREF _Toc392579276 \h 45
RESISTENCIA A LA INSULINA Y EL SÍNDROME METABÓLICOAbstract
Adiponectin is an adipokine that is specifically and abundantly expressed in adipose tissue and directlysensitizes the body to insulin. Hypoadiponectinemia, caused by interactions of genetic factors such as SNPs in theAdiponectin gene and environmental factors causing obesity, appears to play an important causal role in insulin resistance, type 2 diabetes, and the metabolic syndrome, which are linked to obesity. The adiponectin receptors, AdipoR1 and AdipoR2, which mediate the antidiabetic metabolicactions of adiponectin, have been cloned and are downregulated in obesity-linked insulin resistance. Upregulation of adiponectin is a partial cause of the insulin-sensitizing and antidiabetic actions of thiazolidinediones. Therefore, adiponectin and adiponectin receptors represent potential versatile therapeutic targets to combat obesity-linked diseases characterized by insulin resistance. ThisReview describes the pathophysiology of adiponectin and adiponectin receptors in insulin resistance, diabetes, and the metabolic syndrome.
RESUMEN
El concepto de resistencia a la insulina fue descrito por Himsworth desde hace más de 60 años; ya desde esa época se consideró su posible participación etiopatogénica en el curso clínico de las enfermedades metabólicas.
En la actualidad, la resistenciaa la insulina se considera como un tronco común fisiopatológico de algunas enfermedades como la diabetes mellitus, la hipertensión arterial y la obesidad central, además de estar presente en individuos intolerantes a la glucosa o incluso en el 25% de sujetos delgados, aparentemente sanos con tolerancia normal a la glucosa.
La resistencia a la insulina es una condición en la cual, por diferentesfactores, la insulina produce una respuesta tisular menor a la esperada y, por consiguiente, condiciona aumento de la insulina sérica “hiperinsulinemia” para compensar la ineficiencia de la hormona. La hiperinsulinemia, por sí misma, escapaz de producir efectos metabólicos sobre el equilibrio hidroelectrolítico, activar procesos de crecimiento y expresión génica que producen daño orgánico, o bien,afectar procesos de coagulación y reparación.
El binomio resistencia a la insulina/hiperinsulinemia se asocian a un aumento significativo de la morbimortalidad cardiovascular expresada como aterosclerosis, síndromes isquémicos agudos cerebrales, cardiacos o periféricos, así como a otras patologías, que por su coexistencia y corresponsabilidad fisiopatológica se le ha denominado síndrome...