Resoluci n 0112 de 2012 Documentos de apoyo 2

Lineamientos para la
implementación de la
Política de Seguridad
del Paciente

Lineamientos para la implementación de
la Política de Seguridad del Paciente
Autor
Ministerio de la Protección Social
Diseño e Impresión
Buenos y Creativos
PBX:2101859
Carrera 26 No. 63A - 32 Piso 3
Bogotá D.C., Noviembre de 2008
MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL
Se autoriza la reproducción total o parcial, siemprey cuando se mantenga la
integridad del texto y se cite la fuente.
Interventor: Maritza Roa
Dirección General de Calidad y Servicios
Ministerio de la Protección Social
Esta edición ha sido posible gracias a los recursos del Programa de
Reorganización, Rediseño y Modernización de Redes de Prestación
de Servicio de Salud.

DIEGO PALACIO BETANCOURT
Ministro de la Protección Social
CARLOS JORGERODRÍGUEZ RESTREPO
Viceministro técnico
CARLOS IGNACIO CUERVO VALENCIA
Viceministro de Salud y Bienestar
KATERINE BERMUDEZ ALARCON
Viceministra de Relaciones Laborales (E)
ROSA MARÍA LABORDE CALDERÓN
Secretaria General
MARCELA GIRALDO SUÁREZ
Directora General de Calidad de Servicios

Contenido
LINEAMIENTOS PARA LA IMPLEMENTACIÓN DE LA POLÍTICA DE
SEGURIDAD DEL PACIENTE EN LA REPÚBLICA DE COLOMBIA
I.INTRODUCCIÓN..............................................................................................9
II. LOS PRINCIPIOS ORIENTADORES DE LA POLÍTICA................................11
III. OBJETIVOS DE LA POLÍTICA DE SEGURIDAD DEL PACIENTE ..............13
IV. MODELO CONCEPTUAL Y DEFINICIONES BÁSICAS DE LA POLÍTICA
DE SEGURIDAD DELPACIENTE.....................................................................15
V. CARACTERIZACIÓN DEL PROBLEMA .......................................................19
El modelo explicativo de la ocurrencia y la causalidad del evento adverso ......19
/RVHVWXGLRVTXHFXDQWL¿FDQ\HYLGHQFLDQODLQFLGHQFLD\SUHYDOHQFLDGHORV
eventos adversos ..............................................................................................20
Las barreras deseguridad que previenen la ocurrencia del evento adverso ....22
VI. ACCIONES INSTITUCIONALES QUE PROPENDEN POR ESTABLECER
LA POLÍTICA INSTITUCIONAL DE SEGURIDAD DEL PACIENTE ..................23
Política Institucional de Seguridad del Paciente................................................23
Metodologías para la evaluación de la frecuencia con lo cual se presentan los
eventos adversos..............................................................................................24
Procesos para la detección de la ocurrencia de eventos adversos ..................24
Metodologías para el análisis de los eventos adversos ....................................25
Estrategias para profundizar la cultura institucional de Seguridad delPaciente.............................................................................................................25
Protocolos para el Manejo del Paciente ............................................................26
VII.ACCIONES INTER-INSTITUCIONALES QUE PROPENDEN POR
ESTABLECER LA POLÍTICA INSTITUCIONAL DE SEGURIDAD DEL
PACIENTE .........................................................................................................27/DV(QWLGDGHV$GPLQLVWUDGRUDVGH3ODQHVGH%HQH¿FLRV .................................27
5

Los entes externos de vigilancia y control .........................................................28
El Reporte Extrainstitucional ............................................................................28
VIII. EL MANEJO DEL ENTORNO LEGAL........................................................31
IX.LOS ELEMENTOSESTRATÉGICOS PARA LA MEJORA DE LA
SEGURIDAD DEL PACIENTE...........................................................................33
ESTRATEGIA 1: ESTRATEGIA EDUCATIVA ...................................................33
ESTRATEGIA 2: PROMOCIÓN DE HERRAMIENTAS
ORGANIZACIONALES......................................................................................33
ESTRATEGIA 3: COORDINACIÓN DE ACTORES...