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Páginas: 26 (6339 palabras)
Publicado: 23 de septiembre de 2014
Sistema Agentino de Información Jurídica
www.infojus.gov.ar
Resolución 1511/2012
SUPERINTENDENCIA DE SERVICIOS DE SALUD
Bs. As., 16/11/2012
Fecha e Publicación: B.O. 20/11/2012
VISTO las Leyes Nº 23.661, Nº 24.901, los Decretos Nº 1193/1998-PEN y Nº 1172/2003PEN, Nº 1198/2012-PEN, las Resoluciones Nº 1685/2012 del MINISTERIO DE SALUD,
Nº 1200/2012 y Nº 1310/2012 de la SUPERINTENDENCIA DESERVICIOS DE
SALUD, y el Expediente Nº 219.776/2012 del registro de la SUPERINTENDENCIA DE
SERVICIOS DE SALUD; y
CONSIDERANDO:
Que por Resolución Nº 1200/2012-SSSALUD se crea el SISTEMA UNICO DE
REINTEGRO (S.U.R.), para la implementación y administración de los fondos destinados
a apoyar financieramente a los Agentes del Seguro de Salud, para el reconocimiento de las
prestacionesmédicas de baja incidencia y alto impacto económico y las de tratamiento
prolongado (art. 2º).
Que el artículo 3º de la norma aprueba el listado de patologías, incorporado como Anexo
III, que incluye las prestaciones básicas por Discapacidad por las cuales las Obras Sociales
podrán solicitar los reintegros por prestaciones vinculadas a ellas.
Que frente al dictado de la citada Resolución, losAgentes del Sistema Nacional del Seguro
de Salud manifestaron tener propuestas normativas respecto del Anexo referido.
Que esta Superintendencia atendiendo a la situación planteada, dicta la Resolución Nº
1310/2012-SSSalud, por la que se suspende hasta el 30 de noviembre de 2012 la entrada en
vigencia de su similar Nº 1200/12-SSSalud; invitando a los Agentes del Seguro de Salud
inscriptos enel Registro Nacional de Obras Sociales, a presentar propuestas para una mejor
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implementación de la mencionada Resolución Nº 1200/2012-SSSalud y fundamentalmente,
alcanzar sus objetivos, que son el incremento de la eficacia y la transparencia de los
procesos de otorgamiento de los reintegros.
Que lodispuesto se da en el marco del Decreto Nº 1172/03 PEN que establece la
elaboración participativa de normas, como un mecanismo por el cual se habilita un espacio
institucional para la expresión de opiniones y propuestas respecto de proyectos de normas
administrativas y/o proyectos de ley, con el objeto de permitir una efectiva participación
ciudadana y mejorar la calidad democrática de lasinstituciones.
Que habiendo evaluado la totalidad de las propuestas recepcionadas, es que se toma la
decisión de regular en forma exclusiva un sistema de reintegro por prestaciones básicas a
brindar a personas con discapacidad.
Que en este orden, la Ley 24.901 establece en su art. 1º un sistema de prestaciones básicas
de atención integral a favor de las personas con discapacidad, contemplandoacciones de
prevención, asistencia, promoción y protección, con el objeto de brindarles una cobertura
integral a sus necesidades y requerimientos.
Que la norma en su art. 2º preceptúa que las obras sociales, comprendiendo por tal concepto
las entidades enunciadas en el artículo 1º de la Ley 23.660, tendrán a su cargo con carácter
obligatorio, la cobertura total de las prestaciones básicasenunciadas en la presente ley, que
necesiten las personas con discapacidad afiliadas a las mismas.
Que dichas prestaciones serán financiadas con recursos provenientes del FONDO
SOLIDARIO DE REDISTRIBUCION, respecto de los beneficiarios del Sistema Nacional
del Seguro de Salud comprendidos en el inc. a) art. 5º de la Ley 23.661 (léase, beneficiarios
comprendidos en la Ley de Obras Sociales), conexcepción de los jubilados y pensionados
(art. 7º).
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Que la Ley 23.661 crea el Sistema Nacional del Seguro de Salud (art. 1º), el que tendrá
como objetivo fundamental proveer el otorgamiento de prestaciones de salud igualitarias,
integrales y humanizadas, tendientes a la promoción, protección, recuperación y...
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Fecha e Publicación: B.O. 20/11/2012
VISTO las Leyes Nº 23.661, Nº 24.901, los Decretos Nº 1193/1998-PEN y Nº 1172/2003PEN, Nº 1198/2012-PEN, las Resoluciones Nº 1685/2012 del MINISTERIO DE SALUD,
Nº 1200/2012 y Nº 1310/2012 de la SUPERINTENDENCIA DESERVICIOS DE
SALUD, y el Expediente Nº 219.776/2012 del registro de la SUPERINTENDENCIA DE
SERVICIOS DE SALUD; y
CONSIDERANDO:
Que por Resolución Nº 1200/2012-SSSALUD se crea el SISTEMA UNICO DE
REINTEGRO (S.U.R.), para la implementación y administración de los fondos destinados
a apoyar financieramente a los Agentes del Seguro de Salud, para el reconocimiento de las
prestacionesmédicas de baja incidencia y alto impacto económico y las de tratamiento
prolongado (art. 2º).
Que el artículo 3º de la norma aprueba el listado de patologías, incorporado como Anexo
III, que incluye las prestaciones básicas por Discapacidad por las cuales las Obras Sociales
podrán solicitar los reintegros por prestaciones vinculadas a ellas.
Que frente al dictado de la citada Resolución, losAgentes del Sistema Nacional del Seguro
de Salud manifestaron tener propuestas normativas respecto del Anexo referido.
Que esta Superintendencia atendiendo a la situación planteada, dicta la Resolución Nº
1310/2012-SSSalud, por la que se suspende hasta el 30 de noviembre de 2012 la entrada en
vigencia de su similar Nº 1200/12-SSSalud; invitando a los Agentes del Seguro de Salud
inscriptos enel Registro Nacional de Obras Sociales, a presentar propuestas para una mejor
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implementación de la mencionada Resolución Nº 1200/2012-SSSalud y fundamentalmente,
alcanzar sus objetivos, que son el incremento de la eficacia y la transparencia de los
procesos de otorgamiento de los reintegros.
Que lodispuesto se da en el marco del Decreto Nº 1172/03 PEN que establece la
elaboración participativa de normas, como un mecanismo por el cual se habilita un espacio
institucional para la expresión de opiniones y propuestas respecto de proyectos de normas
administrativas y/o proyectos de ley, con el objeto de permitir una efectiva participación
ciudadana y mejorar la calidad democrática de lasinstituciones.
Que habiendo evaluado la totalidad de las propuestas recepcionadas, es que se toma la
decisión de regular en forma exclusiva un sistema de reintegro por prestaciones básicas a
brindar a personas con discapacidad.
Que en este orden, la Ley 24.901 establece en su art. 1º un sistema de prestaciones básicas
de atención integral a favor de las personas con discapacidad, contemplandoacciones de
prevención, asistencia, promoción y protección, con el objeto de brindarles una cobertura
integral a sus necesidades y requerimientos.
Que la norma en su art. 2º preceptúa que las obras sociales, comprendiendo por tal concepto
las entidades enunciadas en el artículo 1º de la Ley 23.660, tendrán a su cargo con carácter
obligatorio, la cobertura total de las prestaciones básicasenunciadas en la presente ley, que
necesiten las personas con discapacidad afiliadas a las mismas.
Que dichas prestaciones serán financiadas con recursos provenientes del FONDO
SOLIDARIO DE REDISTRIBUCION, respecto de los beneficiarios del Sistema Nacional
del Seguro de Salud comprendidos en el inc. a) art. 5º de la Ley 23.661 (léase, beneficiarios
comprendidos en la Ley de Obras Sociales), conexcepción de los jubilados y pensionados
(art. 7º).
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Que la Ley 23.661 crea el Sistema Nacional del Seguro de Salud (art. 1º), el que tendrá
como objetivo fundamental proveer el otorgamiento de prestaciones de salud igualitarias,
integrales y humanizadas, tendientes a la promoción, protección, recuperación y...
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