resonancia magnetica



Servicio de Neurorradiología
Instituto de Neurocirugía Dr. Alfonso Asenjo, Santiago – Chile
Departamento Ciencias Neurológicas Oriente
Universidad de Chile




PAUTAS PARA EL PERSONAL DE LA UNIDAD DE RESONANCIA MAGNÉTICA


TM. Rosa Lagos Espinoza
TM. Javier Alarcón Valenzuela




Diciembre del 2009
Riesgo en RM

Toda persona que trabaje en la Unidad debe conocer losfenómenos físicos que se transforman en riesgos y eventuales accidentes en una sala de Resonancia Magnética.

Los tips las coyunturales se explican brevemente a continuación

Riesgos en RM:
Campo magnético :
Campo estático Bo
Campo variable dB/dt
Radiofrecuencia.

Ruido Acústico.

Sistema criógeno (He) QUENCH.

Campo Magnético Principal

El efecto biológico más importante, es laaparición del Potencial de Flujo, que se debe a un efecto magneto-hidrodinámico, donde el CM desvía las cargas eléctricas en movimiento hacia direcciones opuestas según su signo. Esto se ve representado en la lectura del electrocardiograma el cual se aprecia alterado sin que el paciente presente alteraciones hemodinámicas

Campo de Gradientes Magnéticas (GM)
El efecto biológico de la utilizaciónde las GM se originan por una variación del CM en el tiempo, lo pude inducir corrientes eléctricas en los circuitos biológicos, que pueden desencadenar fibrilaciones. Por tanto, el efecto más importante de las corrientes inducidas por los gradientes es la estimulación nerviosa que puede llevar a contracciones musculares periféricas.
Hay que tener un especial cuidado ante la presencia de cablesconductores implantados o no retirados (cables en miocardio, epicardio, electrodos implantados en el cerebro, etc) representan un sitio fácil de circulación de corriente y por tanto generar altas densidades de corriente y causar excitaciones neuromusculares.
La máxima PSN que puede alcanzar una secuencia es 200 T/s, aunque el rango clínico moderado se sitúa entre los 20 a 45 T/s.



Emisión depulso de Radiofrecuencia
El efecto biológico más importante producido por la emisión de RF, es el depósito calórico.
SAR (Tasa de Absorción Específica) es un parámetro para cuantificar la energía absorbida y se expresa en W/Kg. El SAR describe el riesgo potencial de calentamiento de los tejidos de un paciente debido a la aplicación de la energía de la RF necesaria para producir la señal MREl SAR no se debe sobrepasar el deposito calórico en 1,5W/Kg (equivalente al metabolismo basal en reposo).
Los puntos calientes (donde existe una elevación de la T° local) pueden provocar quemaduras localizadas. Los órganos más sensibles son los ojos y los testículos.

El depósito calórico ocurre dentro de la zona de alcance de la antena emisora, ya que la amplitud de emisión fuera de laantena decae rápidamente. Para evitar quemaduras en el cuerpo, se debe evitar los Body Loop, logrando una separación de los puntos de contacto de aproximadamente 1 cm.

4W/Kg promedio sobre el cuerpo entero por un período de 15 minutos
3W/Kg promedio sobre la cabeza por un período de 10 minutos
8W/EKg promedio sobre gramo de tejido el las extremidades por 5 minutos

Nivel 0 (modo normal deoperación): menos o igual que 1,5W/Kg
Nivel 1 (1er nivel controlado operador): + que 1,5W/Kg, pero – de 4W/Kg
Nivel 2 (2do nivel controlado operador): + de 4W/Kg

Ruido Acústico
La activación y desactivación de las GM, se produce en microsegundos, lo que ocasiona variaciones del CM, que inducen fuerzas electromagnéticas, que dan lugar a vibraciones sónicas audibles que se conocen como pulsos degradientes.
Se sabe que la audición normal humana oscila entre los 30 y 90 decibeles (db). Una secuencia clásica se encuentra alrededor de los 80 db, angiorresonancia puede alcanzar un ruido molesto para el paciente de 90db y por último, las técnicas especiales de espectro, perfusión o funcional alcanzan los 120 db. Por lo que la protección auditiva es de vital importancia al momento de...