resonancia magnetica

La espectroscopía por resonancia magnética (ERM) que analiza protones en el cerebro humano fue demostrada inicialmente en la década de los ochenta. En los últimos años, esta técnica ha ganado en
forma paulatina, la aceptación como método diagnóstico en diversas enfermedades neurológica.
La E-RM utiliza los principios de la espectroscopía, la cual se desarrolló inicialmente para el análisis demuestras químicas puras, generando posteriormenteinformación en relación con los diferentes constituyentes químicos del cuerpo humano. En el cerebro existen grandes cantidades de
grasa y agua: por el contrario, muchos de los químicos de interés biológico se encuentran en concentraciones muy pequeñas para ser determinadas in vivo. La habilidad de registrar señales de
químicos de interésbiológico en pequeñas áreas cerebrales es por lo anterior, muy limitada.
La espectroscopía además de realizar el análisis de protones de un tejido puede también estudiar el metabolismo tisular determinando AT P, fosofocreatina y fosfatos inorgánicos, mediante la utilización
de Fósforo-31, adicionalmente se puede medir el pH intracelular, observando la variación química del pico de señal del fosfatoinorgánico. En la Espectroscopia RM se han utilizado otros núcleos marcados, tales como el Sodio-23, Nitrógeno-15 y Carbón-13 para el análisis químico tisular en el infarto cerebral humano, no obstante, la mayoría de los estudios de E-RM se han basado en el estudio de protones. La determinación del lactato y del Nacetilaspartato (propuesto como marcador neuronal), se realizan a través de ladeterminación de hidrógeno en E-RM3. No obstante, pueden detectarse
otras sustancias de interés neuroquímico presentes en suficiente concentración.
El estudio de los protones en el cerebro humano mediante la E-RM (la cual también se conoce como espectroscopía protónica por resonancia magnética) tiene 3 ventajas fundamentales e importantes
1: la abundancia de los protones en forma 100% natural evita lanecesidad de utilizar sustancias
radioactivas para su realización. 2: puede efectuarse en la mayoría de las maquinas de resonancia
magnética utilizadas para la evaluación clínica de pacientes, sin necesidad de efectuar modificaciones
significativas en su hardware y 3 es altamente sensible debido al gran rango giromagnético de los protones naturales.

NEUROESPECTROSCOPÍA
La neuroespectroscopía essinónimo de la E-RM protónica debido a que como ya fue descrito, analiza los protones existentes en el cerebro humano y de éstos la detección del hidrógeno (H1) tanto por su abundancia como por su alto rango giromagnético. Existe un número limitado de componentes que son detectados en el cerebro en forma rutinaria in vivo con el espectro de protones. Un espectro (bandas separadas en orden según surespectiva longitud de onda) se registra con tiempo de eco prolongado (mayor de 50 milisegundos), el cual contiene señales de N-acetil aspartato (NAA), Creatina (Cr) y Colina (Co). El lactato no se detecta en condiciones normales en el cerebro humano debido a su baja concentración, no obstante, puede volverse detectable en condiciones patológicas que causan incremento en su concentración talescomo isquemia cerebral o hipoxia cerebral (aunque puede no limitarse a estas condiciones). Un espectro que se obtiene al utilizar tiempo de eco corto (menos 35 milisegundos) contiene señales adicionales de otros compuestos como el mioinositol (Mi), glutamato y glutamina (Glu) además de macromoléculas tales como lípidos. Otros componentes pueden también ser determinados en condiciones
especiales omediante el uso de la técnica de edición espectral1-5.

FACTORES FÍSICOS
Desde el punto de vista físico existen diferencias entre la RM y la E-RM. En principio la IRM produce una imagen visual obtenida a partir de una señal de los protones de agua que se adquiere en presencia de un gradiente de campo magnético. Por el contrario, en la Espectro RM se ofrece información química del tejido...