Respeto pro las normas de transito

|Unidad |POLICIA JUDICIAL INFANCIA Y ADOLESCENCIA | Código Fiscal | | | | |
|Dirección: ||
| |CALLE 15 No 20-31 B/ CENTROTeléfono:8282243 |
|Departamento: |CAUACA |Municipio: |PUERTO TEJADA|

Código único de la investigación:
|1 |9 |5 |7 |3 |6 |0|

Reconocimiento anterior: Si______No_X____ N° de valoración medica:_____________________

Señores
INSTITUTO NACIONAL DE MEDICINA LEGAL Y CIENCIAS FORENSES
La ciudad Cali valeDe conformidad con lo señalado en el artículo 204 de la Ley 906 de 2008, que establece el apoyo técnico –científico de su entidad, me permito solicitarle, se realice valoración médico legal (a)señor (a) Adolescente ( ) FANOR ALBERTO REZA ROMERO persona identificada con ( ) Cédula de ciudadanía, ( ) cédula de extranjería, ( ) pasaporte, (X) Tarjeta de Identidad o ( ) NUIP, Número 95122105645de CALI VALLE sobre los siguientes aspectos:

( ) Lesiones Personales: Descripción de aquellas, instrumento con el que fueron causadas, determinación de la incapacidad y secuelas que segeneren, si se sugieren exámenes específicos y demás que considere importante en su reconocimiento.
Se anexa resumen o copia de Historia Clínica ( X) SI ( ) NO

( ) Lesiones personales porresponsabilidad medica ( en este caso anexe cuestionario)

( ) Sexológico: Descripción de lesiones, huellas, determinación de la incapacidad y secuelas que se generen, si se sugieren exámenes...