Respiración 3FLV

FISIOLOGÍA DE LA RESPIRACIÓN
(Ventilación/Perfusión, Control de la
Respiración)
Fabiola León-Velarde
Dpto. de Ciencias Biológicas y
Fisiológicas
Laboratorio de Transporte de Oxígeno

Relación Ventilación - Perfusión
• Es la relación existente entre la ventilación y el
flujo sanguíneo dentro de los pulmones.
Valor promedio = 0.8
• La [O2] o la PO2 en cualquier unidad pulmonar
está determinada porla relación entre la
ventilación y el flujo sanguíneo.
Asimismo para el CO2 y el N2.

Cortocircuitos (SHUNTS)
• Cuando la sangre NO ha pasado a través de
áreas ventiladas de los pulmones y entra en las
arterias sistémicas.
• El Shunt ocurre en pulmones normales.
• Esta sangre disminuye la PO2 arterial sistémica.
• Esta disminución de la PO2 llega sólo a
5 mmHg en personas normales.CORTOCIRCUITOS
“SHUNTS”
 Anatómico: Paso directo de la sangre
del corazón derecho al izquierdo o a través
de las venas tebesianas.
 Alveolar: No ocurre intercambio gaseoso
en los alveolos (edema, atelectasis, etc)
 Verdadero: Anatómico + Alveolar.
 Fisiológico: Por alteración de Ve/Q.

% DE SANGRE CORTOCIRCUITADA

% shunts

= CiO2 - CaO2
CiO2 - CvO2

CO2 = contenido de O2
CO2 = saturación Hb x capacidadHb
capacidad Hb = 1.34 ml O2 /g Hb x [Hb]

Esquema del transporte de O2 desde el aire hasta los
tejidos que muestra la depresión de la PO2 arterial
causada por difusión y Shunt.
PO2mmHg

150

Aire

Gas

Cap

100

Art

Difusión
Shunt

50

Tejidos
0

Atmósfera ---------------------------------------Mitocondrias

Intercambio Gaseoso Regional
en los Pulmones
• Las diferencias regionales en elpulmón afectan
la localización de algunos tipos de
enfermedades.
• El flujo sanguíneo aumenta del vértice a la base.
• La ventilación aumenta del vértice a la base.
• La relación ventilación-perfusión aumenta
desde un valor muy bajo en la base, hasta un
valor muy alto en el vértice.

La relación Ventilación-Perfusión (Va/Q) disminuye de arriba abajo en el
pulmón,
pues las variaciones del flujo sonmayores (100%) que las de la ventilación

Efecto de las alteraciones ventilación-perfusión
sobre la PO2 y la PCO2 en una unidad pulmonar
O2 =150 mmHg
CO2 = 0

A

B

C

O2 =40

O2 =100

O2 =150

CO2 = 45

CO2 = 40

CO2 = 0

O2= 40 m H
CO2= 40
mH

0

Normal
Decreciente
VA/Q

I

Creciente
VA/Q

FLUJO PULMONAR
• Es igual al gasto cardiaco (5 L/min)
Q = P/R
VARIA POR:
– Los cambios de la presiónarterial
– La distensibilidad del árbol vascular
– Los efectos hidrostáticos de la gravedad

PRESION PULMONAR
R = PART.PUL. - PAUR.
Qp

IZQ.

Como R es 1/10 de la aorta, la Pp es menor.
(Pp = 15 mm Hg; Pcp = 6-7 mm Hg)
ES AFECTADA POR
- HIPOXIA: produce vasoconst. Pul. (la consecuencia más importante
de la HTP es el edema pulmonar.
Si es prolongada produce hipertrofia cardiaca derecha
- CAMBIOS EN ELVOLUMEN PULMONAR
CFR - disminuye R
CPT - aumenta R

COEFICIENTE Ve/Q REGIONAL

Zona 1: PA > Pa PA y  Qp Efecto espacio muerto
Zona 2: Pa > PA > Pv. Recibe el 90% del O2 por ser la
más ventilada y perfundida.
Zona 3: Pa > Pv > PA PA,  Pa  Qp
= Efecto“Shunt”.

CONTROL DE VENTILACIÓN
VOLUNTARIO

CONTROL CENTRAL
input

output
TRONCO ENCEFALICO

SENSORES
EFECTORES
Quimioreceptores
M.Respiratorios:
Recep. Pulmonares
- diafragma
- intercostales
abdominales PO2 y PCO2 constantes.

CONTROLADORES DEL TRONCO
ENCEFALICO
 Centro Medular (área rítmica):
- Grupo Dorsal  inspiración
- Grupo Ventral  inspiración y espiración
(ejercicio)
 Centro Neumotáxico:
- Inhibe la inspiración
 Centro Apnéustico:
- Estimula la inspiración
Ambos modifican la actividad del área rítmica.

CENTROSRESPIRATORIOS

Controlador del Tronco Encefálico

(-)

P

APNE

B

(-)

NEUMOT

(-)

(+)

- Quimioreceptores

GD
- Diafragma

GV

- Músculos intercostales

M
CI
CI

- músculos accesorios de

CE
- R. de estiramiento pulmonar

- Propioceptores de la pared toráxica

la resp.

Área Rítmica
• Controla el ritmo básico de la respiración.
• Existen neuronas espiratorias e inspiratorias.
• Impulsos inspiratorios...