Respiración Oral En Maloclusión

Frecuencia de respiración oral en niños con maloclusión

Ninoska Alarcón, Carolina Ampuero, Margareth Albrecht, Nelson Mancilla. Julie Ruiz, Vanessa Soto, Kelly Wiederhold

Introducción:
La maloclusión es el resultado de la anormalidad morfológica y funcional de los componentes óseos, musculares y dentarios que conforman el sistema estomatognático. Los factores genéticos y el medio ambienteson los dos factores principales. Según datos epidemiológicos, la tendencia en los países en desarrollo es la de aumentar la prevalencia de maloclusiones en su población general. Alrededor del 70% de la población infantil presenta algún grado de desviación de la oclusión ideal, y entre un 25 y un 30% necesita tratamiento ortodóncico. A su vez, las maloclusiones son factores de riesgo de otrasafecciones orales tales como la gingivitis, la periodontitis, las caries y la disfunción en la articulación temporomandibular, a parte de producir alteraciones estéticas y funcionales, cosa que implica la necesidad de aplicar medidas preventivas adecuadas a cada momento. (1)
Otro factor de maloclusión es la respiración bucal, la cual corresponde a una adaptación en la forma de respirar, producto deun obstáculo que dificulta la respiración. La respiración normal requiere el libre paso de aire por los conductos nasal y nasofaríngeo.
Esta función asociada a la masticación y deglución y a la correcta acción muscular de los labios y la lengua, estimulan el desarrollo y el crecimiento facial, pues los huesos responden al funcionamiento adecuado de los músculos y de los tejidos blandos.
Porotra parte la anatomía dentofacial puede alterarse cuando existe obstrucción nasorespiratoria, dando origen a la respiración bucal. Según la magnitud, duración (el inicio) y tiempo (cuántas veces al día) de esta forma de respiración, puede alterar la posición de la cabeza y del cuello y tener efectos sobre la relación de los maxilares. Los pacientes con esta patología dirigen la cabeza hacia atrás,para compensar la respiración bucal; el crecimiento del maxilar inferior dirigido hacia abajo crea la imagen de “cara larga” y puede ser causa de maloclusión. Este contacto anormal tiene consecuencias adversas en la masticación y la fonación; influye negativamente en la estética facial. (2)

Respiración y oclusión
La respiración es una función pre lingüística vital para el desarrollo de la viday fundamental para el proceso de fonación. Ahora bien podemos clasificar la respiración de dos formas. En primer lugar el modo respiratorio, es la vía mediante la cual se produce un flujo de aire durante la inspiración, es decir porque vía entra el aire a nuestro cuerpo cuando hacemos una inspiración, y se pueden encontrar de tres tipos: por la nariz exclusivamente (respiración nasal),exclusivamente por la boca (respiración oral), o por ambas vías (nasal y oral). La manera anatómicamente y funcionalmente mas eficiente es la respiración nasal, pues es este órgano el que cumple funciones como la de filtrar el aire inspirado, calentar, y humedecer entre otras cosas. Por otro lado, el tipo respiratorio se refiere al segmento del tronco que produce el mayor movimiento durante el ciclorespiratorio; son de tres tipos: costal alto (movimiento de hombros y pecho), costo diafragmático (abdomen y costillas), y abdominal (abdomen principalmente).
Por otro lado, cuando hablamos de oclusión nos referimos a la posición estática de contacto cerrado entre los dientes superiores y los dientes inferiores (4). Ahora bien, la oclusión ideal conlleva una normalidad tanto anatómica como funcional,con ausencia de sintomatología disfuncional, en la cual participa todo el sistema estomatognático en su conjunto armónicamente (Neuromusculatura, ATM, oclusión, periodoncio). Sin embargo, existe la oclusión fisiológica o maloclusión funcional normo funcional. Esta es la normalidad funcional con estado de adaptación a diversos grados de maloclusión anatómica, no obstante puede haber sintomatología...