respiracion

CÁNCER PULMONAR

[REV. MED. CLIN. CONDES - 2007; 18(2) 92 - 102]

DR. ÁLVARO UNDURRAGA P.
Departamento de Medicina.
Unidad de Enfermedades Respiratorias.
Clínica Las Condes.
Profesor Asistente Universidad de Chile.

RESUMEN
El Cáncer Pulmonar fue causa de 2.200 muertes anuales
en Chile y de 155.000 en los EE.UU. en años recientes. En
nuestro país la frecuencia de la enfermedadaumenta anualmente. La causa de esta enfermedad es fundamentalmente
el hábito tabáquico, aunque hay otras causas de menor importancia. La mayor parte de los cánceres pulmonares son
sintomáticos al momento del diagnóstico, ya sea síntomas
respiratorios, generales o de las metástasis. En cualquier
patología respiratoria de un fumador debe sospecharse y
la confirmación es por imágenes radiológicas ycitología o
biopsias. El método más útil para obtener histología es la
broncofibroscopía. El estudio de extensión requiere análisis
de los sitios más frecuentes de metástasis que son el cerebro,
los huesos, el hígado y las suprarrenales. El PET o Tomografía de Emisión de Positrones tiene un papel de progresiva
importancia en la detección de metástasis. La etapificación
del cáncer pulmonar esfundamental desde el punto de vista
pronóstico y de elección de terapia. La clasificación TNM es
la más utilizada.

curves of frequency are increasing. The principal cause of
this disease is smoking habit. The majority of lung cancer
have respiratory , general or metastatic symptoms on diagnosis . In any lung disease of a smoker patient lung cancer
must be suspected . The diagnosis is done bylung images,
cytology and biopsies. The most helpful method to get an
histology diagnosis is bronchoscopy. Staging should explore
the most common sites of metastases, the brain, liver, bones
and adrenal glands. In looking for metastases the PET scan is
extremely helpful. TNM classification is an excellent method
to make a prognosis and to choose treatment. Just surgery
may cure the disease,unfortunately in a minority of the patients. Chemotherapy plus radiotherapy is the treatment of
oat cell lung carcinoma that comprimise 20% of lung cancer
patients. In all the other histopathologic types of lung carcinoma, chemotherapy may be an additional treatment to
surgery and in advanced cancer this kind of palliative therapy is better than the best clinical support.

EPIDEMIOLOGÍA
Sólola cirugía es una opción curativa en algunos cánceres
pulmonares en etapas precoces. Lamentablemente esta opción sólo cubre el 15% de todos los pacientes.
La quimioterapia con adición de radioterapia es la elección
en los cánceres de células pequeñas una variedad histopatológica que comprende el 20% de todos los carcinomas
broncogénicos. En los demás tipos celulares, la quimioterapia puede serun aporte a la cirugía en algunas etapas y
beneficia a los cánceres avanzados en mejor forma que la
mejor terapia de soporte.
SUMMARY
Lung Cancer was the cause of 2200 deaths per year in Chile
and 155.000 in USA in recent years. In our Country the

En los EE.UU. el cáncer pulmonar es la causa principal de muertes por
cáncer en el hombre desde 1950, y desde 1987 sobrepasa al de la
mama enla mujer. Efectivamente, en el mundo y en Chile el cáncer
pulmonar constituye un problema importante. El año 2004 murieron
en Chile 2.222 personas (Figura 1), lo que constituye una tasa de mortalidad de 13.8 por 100.000 habitantes y fue el 2.6% de las causas de
mortalidad general. Estas cifras cambian de acuerdo al segmento etario
que se analice. Efectivamente, entre los 45 y 64 años murieronen el
año analizado, 645 personas, lo que da una tasa de 22.9 por 100.000
habitantes y fue el 6% de las causas de mortalidad general; mientras
que en el segmento entre 65 y 79 años murieron 1.098 personas con
una tasa de 108.7 por 100.000 habitantes, lo que constituye el 8%
entre las causas de mortalidad en ese grupo.

92

REVISTA.indd 92

30/5/07 04:13:36

En los EE.UU., en el año...