Respiracion



La respiración de Kussmaul se caracteriza por ser profunda y forzada, este patrón respiratorio está asociado con acidosis metabólica severa, y particularmente con ketoacidosis diabética, perotambién con insuficiencia renal. Es una forma de hiperventilación que colabora con la reducción de dióxido de carbono en la sangre. En la acidosis metabólica, se inicia con una respiración rápida ysuperficial pero comforme se incrementa la acidosis, la respiración llega a ser gradualmente profunda, ralentiza, forzada y jadeante.
Kussmaul, que introdujo el término, se refirió a este tipo derespiración cuándo la acidosis metabólica es lo suficientemente severa para incrementar la tasa respiratoria. Esta definición también es seguida por varias otras fuentes.
La respiración de Kussmaulfue denominado por Adolph Kussmaul, médico alemán dell siglo XIX que primero lo notó entre pacientes con diabetes mellitus avanzada. Él publicó su hallazgo en un clásico reporte en 1874. Una acidosismetabólica pronto produce hiperventilación, pero al principio tenderá a ser rápido y relativamente superficial. Kussmaul identificó originalmente este tipo de respiración como un signo de coma ymuerte inminente en pacientes diabéticos. La duración de ayuno, la presencia o la ausencia de hepatomegalia y la respiración de Kussmaul proporcionan indicios al diagnóstico diferencial de hipoglucemia enlos errores innatos de metabolismo.
La respiración de Kussmaul ocurre sólo en etapas avanzadas de acidosis, y rara. En casos menos severos de acidosis, respirar rápido y superficial es por logeneral lo más visto. En alguna literatura norteamericana menos rigurosa cualquier incremento en la taza respiratoria o cualquier tipo de respiración durante la acidosis es referida como de Kussmaul.La causa de la respiración de Kussmaul es una compensación respiratoria de una acidosis metabólica subyacente, la mayoría de la cual ocurre comúnmente en diabéticos, cuando desarrollan ketoacidosis...