Respiración

Aparato respiratorio ALEXANDER OJEDA CEDILLO XAVIER
PALPACION:
Frémitos torácicos: Producidos en el pulmón:
Vibraciones vocales (Vibraciones producidas por la voz)
Frémitobrónquico (producidos por los roncus)
Frémito pleural (roce pleural de las pleuritis)
La vibraciones vocales se detectan a través de la palpación con la palma o el borde cubital de la mano en formaalternada para detectar cualquier diferencia.
Frecuencia del tejido pulmonar: 100 cps
Mujer 260 cps
Varón 130 cps
Vibraciones vocales aumentadas:
Condensación pulmonar (neumonía)
Vibracionesvocales disminuidas o abolidas:
Derrame pleural
Neumotórax
Enfisema avanzado
Otras causas de frémitos torácicos:
Soplos cardiacos intensos
Roces pericárdicos
PERCUSION
Paciente sentado y apoyadosobre los muslos
Se percute primero los límites pulmonares inferiores
Luego percusión comparativa de arriba hacia abajo
Percusión sobre espacios intercostales
AUSCULTACIÓN
Directa: Con el oídopegado al paciente
Indirecta: Con ayuda del estetoscopio
El paciente debe realizar inspiraciones y espiraciones profundas.
Auscultar la emisión de voz (¨33¨)
Realizar la maniobra en cara anterior,posterior y lateral de tórax.
Límite inferior pulmonar a la altura de la 11ava dorsal
Excursión respiratoria: variación de aproximadamente 4 cm entre la inspiración y espiración forzadas
Vérticespulmonares: sonoridad en una franja de unos 4 cm de ancho sobre los hombros (espacio de Krönig)
Se tornan mate en lesiones apicales de pulmón
Cara anterior de hemitórax derecho:
Matidez hepática apartir de la 6ta costilla
Hemitórax izquierdo: Matidez de zona precordial y una zona de timpanismo mas inferior (espacio semilunar de Traube)
Estructuras óseas:
Clavículas, esternón y columnadorsal: timpanismo
Apéndice xifoides y costillas que recubren el hígado: Matidez
NOMENCLATURA DE LOS RUIDOS PULMONARES:
Ruidos de la respiración:
Ruido respiratorio normal
Ruido laringotraqueal...