Respiratorio

respiratorio
HISTORIA CLÍNICA
Paciente de 6 meses de vida que se internó por presentar un cuadro de infección respiratoria aguda con síntomas de obstrucción bronquial de 6 días de evolución. Habíatenido dos episodios previos de síndrome bronquiolítico, con un diagnóstico de laboratorio de infección por virus parainfluenza tipo III en el último. En la actual internación presentó una atelectasiasegmentaria (Figura 1) del lóbulo superior derecho. El diagnóstico de laboratorio para virus respiratorios usuales fue negativo. Al segundo día de internación por encontrarse febril y con atelectasiapersistente fue medicado con salbutamol, oxígeno por cánula nasal (1 litro/min) y ampicilina endovenosa (100 mg/kg/día). La evolución fue satisfactoria y el paciente fue dado de alta al noveno día deinternación con un leve componente broncobstructivo.

FIGURA 1. Rx de tórax. Atelectasia segmentaria de lóbulo superior derecho
Resultados de laboratorio
En el paciente se logró amplificar materialgenético viral correspondiente a MPVh. Los resultados de los estudios serológicos así como en la detección de virus respiratorios (inmunofluorescencia directa con anticuerpos monoclonales específicos)fueron negativos.
Métodos de laboratorio
PCR MPVh: Se realizó la reacción en cadena de la polimerasa con transcripción inversa (RT-PCR) y visualización en gel de agarosa al 2,0% de una bandacorrespondiente a un segmento amplificado de 238 pares de bases de la región G del genoma viral
El salbutamol (DCI) o albuterol es un agonista β2 adrenérgico de efecto rápido utilizado para el alivio delbroncoespasmo en padecimientos como el asma y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).
El sulfato de salbutamol puede administrarse por inhalación para producir un efecto directo sobre el músculoliso de los bronquios
 Además, también aumenta la conductancia de calcio y potasio en las células musculares bronquiales causando hiperpolarización de la membrana y relajación. El fármaco también...