Respiratorio

Hombro.

Movimientos del hombro.

-. Eje transversal flexión (180º)
Plano coronal extensión (45º)

-. Eje antero-posterior abducción (180º)
Plano coronal adducción (30º-45º)

-. Eje longitudinal rotación interna (90º)
Plano horizontal rotación externa (80º)

Espacio subacromial.

Formado por:
-.cabeza humeral.
-. Arco coracoacromial.
-. Acromion anterior.Tejidos involucrados: tendones del manguito rotador (Se), bursa subacromial, porción larga del bíceps (PLB).

Complejo articular.

1er grupo:
-. Art. Acromioclavicular (1).
-. Art. Esternoclavicular.
-. Art. Glenohumeral.

2do grupo:
-. Art. Escapulotorácica.
-. Art. Suprahumeral. (subdeltoidea)

Articulación acromioclavicular.

-. Articulación sinovial plana.Extremo lateral clavícula convexa.
-. Superficies articulares acromion cóncava.

-. Ligamentos:
Lig. Acromio-clavicular.(1)
Lig coraco-acromial. (3)
Lig. Conoide (limita separadamente la rotación de la escapula) (2.2)
Lig trapezoide (2.1)

Articulación esternoclavicular.

-. Articulación sinovial selar.
-. Carillas articulares están revertidas por fibrocartílago yseparadas funcionalmente por un disco articular en dos cavidades.
-. Las carillas articulares de esta articulación son recíprocamente cóncavo-convexas.
-. La superficie clavicular encaja con facilidad en la superficie esterno-costal por la curva cóncava clavicular y la curva convexa esternal.

Cavidad superior deslizamientos sentido céfalo-caudal.
Cavidad inferior deslizamientossentido antero-posterior.

-. Ligamentos:
Ligamento interclavicular.
Ligamentos esternoclaviculares anterior y posterior.
Ligamento costoclavicular.

*Tiene 2 ejes perpendiculares:

-.el eje 1 corresponde a la concavidad de la superficie clavicular.
-. Movimientos claviculares en el plano horizontal y eje céfalo-caudal.
*anteposición: de hasta 10 cms.
*retroposición: 3 cms.

-. El eje 2corresponde a la concavidad de la superficie esterno-costal.
-. Movimientos claviculares en el plano frontal y eje antero-posterior
*Elevación: de 10 cms.
*descenso: de 3 cms.

Existe un movimiento de rotación longitudinal de la clavicula de 30º de amplitud: rotación conjunta durante la rotación en torno a 2 ejes: movimiento de elevación-retroposición o descenso-anteposición.Articulación escapulotorácica.

-.Pseudoarticulación (sin superficies óseas ni ligamentos).
-. Se desliza uno sobre el otro, el serrato mayor y subescapular, durante los movimientos de:
*Desplazamiento lateral de la escapula. (abd-add) (15cms, relación respecto a la CV)
*Traslación lateral de la escapula. (1)
*Traslación vertical de la escapula. (2) (10-12 cms. elevación-descenso. Movimiento detraslación: todos los puntos se mueven a lo largo de líneas paralelas)
*Bascula o rotación de la escapula. (3)

(1) (2) (3)


-. Permite:
*orientar la cavidad glenoidea.
*el contacto con la cabeza humeral (coaptación).
*estabilidad.

Relación de los movimientos de la articulación con la flexión y abducción de MMSS

•Movimiento de Campanilla de la escápula35º la abducción MMSS pasa de 0º 145
•Movimientos de Basculación de la escápula es de 23º durante la abducción de 0º a 45º.
•Movimientos de Pivote entorno a un eje céfalo-caudal

Articulación glenohumeral.

-. Articulación sinovial esferoidal multiaxial.
-. Estabilizada fundamentalmente por músculos.
-. 2 ejes con 3 grados de libertad.

Superficies articulares:
-cabeza humeral.(semi-esfera con poca área de contacto)
-cavidad glenoidea de la escapula. (Escasa superficie para cabeza humeral)
-rodete glenoideo. (Mejora congruencia de las superficies articulares)

-. Artrokinematica: superficies articulares cóncava-convexo.
Movimiento del humero rodar-deslizar de la cabeza humeral sobre la glenoide.

Medios de unión:
*capsula articular
*membrana sinovial.
*bolsas...