Responsabilidad

Manitol
Información general
Dopaje / deporte
Sangre y órganos hematopoyéticos  >  Sustitutos de sangre y soluciones para perfusión  >  Soluciones IV  >  Soluciones que producen diuresis osmótica
Mecanismo de acción
Eleva la osmolaridad del líquido tubular, inhibiendo la reabsorción de agua y electrolitos. Eleva la excreción urinaria de agua, sodio, cloro y bicarbonato.Indicaciones terapéuticas
Diurético en I.R. aguda o crónica. Edemas hepáticos, renales o cardiacos. Coadyuvante en intoxicaciones. Prevención de I.R. aguda. Glaucoma. Edema cerebral. HTA intracraneal.
Posología
IV. Recomendado: 500-1.000 ml/día (10%). 250-500 ml/día (20%).
Contraindicaciones
Oligoanurias por fallo renal, insuf. cardiaca, presión arterial elevada, edema pulmonar, deshidratación.Advertencias y precauciones
Control del balance hídrico e iónico.
Interacciones
Potencia nefrotoxicidad de: ciclosporina.
Reacciones adversas
Infus. IV rápida: cefalea, escalofríos, dolor torácico, alteraciones del equilibrio ácido-básico y electrolítico.

Manitol |

* Nombre Comercial * Presentación * Indicaciones * Dosis * Farmacocinética * Efectos Secundarios *Recomendaciones * Contraindicaciones * Farmacología |

Nombre Comercial |
ManitolOsmofundina |

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Presentación |
Viales de solución al 10% (500 ml)Viales de solución al 20% (250 ml)ConservaciónTemperatura ambiente (15-30ºC). No permitir que se congele. |

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Indicaciones |
Reducción de la presión intracraneal asociada a edema derebral.Disminución de la presiónintraocular, mientras se realizan otras medidas.Oliguria o fracaso renal agudo.Prevención del fracaso renal agudo en en presencia de mioglubinuria (síndromes compartimental y de aplastamiento), durante el clampaje arterial en dirugía del transplante renal y del aneurisma de aorta. |

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Dosis |
Reducción de la presión intracraneal asociada a edema derebralDosis de prueba de 200 mg/kg en infusiónmuy lenta, y después 0,5-1 g/kg IV de solución al 20% infundida en 20-30 min.Mantenimiento con 0,25-0,5 g/kg cada 4-6 horas.Disminución de la presión intraocular, mientras se realizan otras medidasDosis de prueba de 200 mg/kg en infusión muy lenta, y después 0,5-1 g/kg IV de solución al 20% infundida en 20-30 min.Mantenimiento con 0,25-0,5 g/kg cada 4-6 horas.Oliguria o fracaso renal agudo.Pruebacon 100 ml al 20% IV en 5 minutos. Si no hay respuesta, repetir la dosis.Prevención del fracaso renal agudoPerfusión de 50-100 g IV. |

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Farmacocinética |
Inicio de acciónDiuresis: 15-30 minReducción de la presión intracraneal: 15 minReducción de la presión intraocular: 15 minEfecto máximoDiuresis: 1hReducción de la presión intracraneal: 3-8h Reducción de la presión intraocular:4-6hDuración Diuresis: 3-8hReducción de la presión intracraneal: 3-8h Reducción de la presión intraocular: 4-6hEliminaciónRenalInteraccionesIncrementa la excreción urinaria de litio. |

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Efectos Secundarios |
SNC. Convulsiones, mareos, cefalea, visión borrosa.Cardiovascular. Edema, hiper/hipotensión, taquicardia, dolor precordial.Pulmonar. Edema pulmonarGastrointestinal. Náuseas, vómitos,diarreaMetabólico. Hiper/hiponatremia, hiperkaliemia, acidosis, deshidrataciónDermatológico. Urticaria, necrosis cutáneaOtros. Fiebre, rinitis, boca seca, escalofríos, sed. |

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Recomendaciones |
En el tratamiento del edema cerebral o la disminución de la presión intraocular, el objetivo es mantener una osmolaridad plasmática entre 310 y 320 mOsm/kg.Cristaliza a bajas temperaturas,especialmente la solución al 20%, formando cristales que se aprecian a simple vista. Antes de infundirla, se debe comprobar que no hay cristales de manitol. Se pueden disolver calentando suavemente el vial.Si su administración no produce diuresis hay riesgo de edema agudo de pulmón por aumento del volumen intravascular.Se deben monitorizar las constantes vitales, la diuresis y posibles signos de...