respuesta ventilatoria al ejercicio pos entrenamiento de miembros superiores en el epoc

RESPUESTA VENTILATORIA Y ENTRENAMIENTO DE MIEMBROS SUPERIORES EN EPOC

ARTÍCULO ORIGINAL

ISSN 0025-7680
1

MEDICINA (Buenos Aires) 2013; 73: 1-8

RESPUESTA VENTILATORIA AL EJERCICIO POST-ENTRENAMIENTO DE MIEMBROS SUPERIORES
EN LA ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA
MARTÍN SÍVORI1, EDGARDO RHODIUS2
1

Unidad de Neumotisiología, Hospital de Agudos Dr. J. M. Ramos Mejía,
2
Servicio deNeumonología, Hospital Alemán, Buenos Aires

Resumen Está poco estudiada la modificación de la respuesta ventilatoria al ejercicio de miembros superio
res (MS) post-entrenamiento en la EPOC. Se realizó un estudio prospectivo, aleatorio y controlado
en pacientes con EPOC, entrenando un grupo los miembros inferiores (GC) y otro adicionalmente los MS (GM).
Se comparó la respuesta ventilatoria al ejerciciode MS pre y post-entrenamiento. Se estudiaron 43 pacientes,
84% varones, estadio GOLD II (moderado) 6 (14%), GOLD III (grave) 15 (35%) y GOLD IV (muy grave) 22
(51%). Veintiocho pacientes completaron el estudio. Post-entrenamiento: se observó en el grupo GM (N = 14)
incrementos del VT isotiempo (p < 0.0001) y del % de capacidad inspiratoria (CI) isotiempo (8.8%, p = 0.001),
mayores Ti isotiempo(29.3%, p = 0.022) y Ti/Tot isotiempo (37.4%, p = 0.0004) al ejercicio de MS. Se redujo el
Te isotiempo (26%, p = 0.009). La CI isotiempo se incrementó (p = 0.01). Post-entrenamiento: en el grupo GC
(N = 14) se incrementó el VT/Ti isotiempo (66.86%, p = 0.0005), y disminuyeron el Ti isotiempo (27.9%, p = 0.015)
y el Ti/Tot isotiempo (22.74%, p = 0.00016) al ejercicio de MS. Se observó correlaciónmoderada entre la Δ de
frecuencia respiratoria y la Δ de CI al ejercicio de MS, post-entrenamiento solo para el grupo GM (r = -0.53, p
< 0.001). Comparando ambos grupos en la respuesta al ejercicio de MS, se observó en el grupo GM, reducción
del Te isotiempo (p = 0.049) y del VT/Ti (p = 0.0015), mayores Ti isotiempo (p = 0.0019), Ti/tot isotiempo (p =
0.000076) y CI (% predictivo, p = 0.01). Elentrenamiento de MS modificó la respuesta ventilatoria, y también
redujo el atrapamiento aéreo que se generó por el ejercicio de MS en la EPOC.
Palabras clave: EPOC, ventilación, ejercicio de miembros superiores e inferiores
Abstract
Ventilatory response to upper limb exercise after training in COPD. There are scarce studies

evaluating the modification of ventilatory response to upper limb exercise(ULE) post-training in COPD
patients. A prospective, randomized, controlled study was performed comparing two groups: training lower limbs
(LL), vs. LL plus upper limb training (UL), in relation to their pre and post-training ventilatory response to ULE. A
total of 43 COPD patients were included; 84% male, 6 (14%) GOLD moderate stage (II), 15 (35%) severe stage
(III), and 22 (51%) very severe(IV); 28 patients completed the study. After ULE, in UL group (N = 14) a training
increased isotime VT (p < 0.0001) was observed, as well as an increase in the inspiratory capacity isotime percentage (IC, 8.8%, p = 0.001), in the Ti isotime (29.3%, p = 0.022) and in the Ti/Tot isotime (37.4%, p = 0.0004). Also,
Te isotime was reduced (26%, p = 0.009) and IC isotime was increased (p = 0.01) after ULE.In LL group (N = 14),
training increased VT/Ti isotime (66.86%, p = 0.0005) after ULE. Also, after ULE a decrease in Ti isotime (27.9%,
p = 0.015) and in Ti/Tot isotime (22.74%, p = 0.00016) were observed. A moderate correlation was observed between Δ respiratory rate and ΔIC after ULE, only for post-training in UL group (r = -0.53 , p < 0.001). Comparing
both groups in relation to their responsesto ULE, only in the UL group was a reduction observed in Te isotime
(p = 0.049) and VT/Ti (p = 0.0015), higher Ti isotime (p = 0.0019), Ti/tot isotime (p = 0.000076) and IC isotime (%
predictive, p = 0.01). UL training modified ventilatory response to ULE and it also reduced air trapping in COPD
patients.
Key words: COPD, ventilation, upper and lower limb training

El Homo sapiens en la escala...