Respuestas Ante El Ejerciccio

EL RIÑÓN, EL EJERCICIO Y LA HIDRATACIÓN
Introducción
Durante el ejercicio se tiende a focalizar sobre los aspectos metabólicos y de rendimiento muscular dándose por descontado el normal funcionamiento de otros órganos. Uno de estos órganos es el riñón, que juega un rol crítico en el mantenimiento de la hidratación y el balance electrolítico, en la eliminación de desechos, y en la regulación delbalance ácido-básico. En tal sentido hemos invitado a un grupo de expertos para que nos permitan esclarecer diversos tópicos sobre el riñón, el ejercicio y la hidratación.
¿CUÁL ES EL ROL DE RIÑÓN EN EL MANTENIMIENTO DE LA HIDRATACIÓN?
Zambraski: Los riñones juegan un rol esencial en el mantenimiento de la hidratación corporal y de la hemostasis de los fluidos corporales. En tal sentido, lafunción renal bajo la influencia endocrina y neural mediana por la osmolaridad así como por los receptores de volumen que responden a los cambios de volumen del agua corporal, es capaz de ajustar el volumen y la composición de la orina. Si el cuerpo se encuentra en una situación en la cual existe déficit de fluidos (Ej.: Estado de deshidratación), se produce una reducción compensatoria en laproducción de orina y la cantidad que se produce se haya extremadamente concentrada, presentando un color marcadamente amarillo. Opuestamente, si el ingreso de fluidos es excesivo o si el cuerpo se encuentra sobre hidratado, los riñones corrigen la situación mediante el incremento de la producción de orina. La misma resulta muy diluida y es de color amarillo muy claro.
Mahan: La producción de orina de unadulto normal usualmente está entre uno y tres litros por día. Cuando es necesario se pueden excretar varios litros adicionales de orina por día así como disminuir su producción hasta medio litro diario. A nivel renal, específicamente en sus glomérulos, se filtran más de 200 litros de orina por día. Este volumen de filtración es necesario para eliminar grandes cantidades de desechos metabólicos ytoxinas del cuerpo hacia la orina. Más del 99% de esta filtración es reabsorbida por el aumento de la absorción de agua y sales en segmentos proximales y distales de las nefronas; se produce reabsorción de agua pura exclusivamente en los túbulos colectores de las nefronas. Este fenómeno de reabsorción es mediado a nivel de los túbulos proximales por el flujo sanguíneo glomerular y a nivel de lostúbulos distales por efecto de la aldosterona, que es una hormona producida por las glándulas suprarrenales en respuesta a la depleción de sal y de agua. A nivel de los túbulos colectores actúa la hormona antidiurética (vasopresina), que es producida por el cerebro en respuesta a la disminución del volumen de los fluidos que llegan al corazón y/o al incremento de la concentración de los solutos enlos fluidos extracelulares del cuerpo.

¿LA FUNCIÓN RENAL CAMBIA DURANTE EL EJERCICIO FÍSICO?
Painter: El ejercicio produce cambios significativos de la hemodinámica renal determinando modificaciones en la excreción de electrolitos y proteínas en la orina. El flujo sanguíneo renal efectivo parece reducirse en medida que aumenta la intensidad del ejercicio físico. El flujo sanguíneo renalabsoluto es de aproximadamente de 1 L/min en reposo y puede disminuir a 200/300 ml durante el ejercicio máximo. Este fenómeno es el resultado de la desviación de la sangre de los lechos vasculares del área renal y esplénica hacia los músculos activos. El flujo sanguíneo renal relativo (expresado en % con respecto al gasto cardíaco) disminuye evidentemente durante el ejercicio mientras que el flujosanguíneo renal absoluto se mantiene uniforme durante el reposo o en el ejercicio.
Mahan: En el caso de un ejercicio vigoroso que se acompañe una pérdida marcada de fluidos, se produce un aumento de la reabsorción de agua y sal en los túbulos distales y proximales. La reabsorción adicional de agua que se produce en los túbulos colectores se debe a los niveles sanguíneos elevados de hormona anti...