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TENDENCIAS Y FACTORES DE RIESGO DEL
VIH-SIDA EN COSTA RICA, 1983 AL 2001
Azalea Espinoza Aguirre1
Palabras clave: VIH/SIDA , grupos de riesgo , vigilancia, tendencias

Resumen
Antecedentes
Costa Rica implementó un plan de prevención
y control del VIH-SIDA, sin embargo, la complejidad
de sus factores de riesgo y la gravedad de la enfermedad resaltan la necesidad de disponer de un
sistemade vigilancia, acorde a su situación epidemiológica. Se caracterizó la incidencia y mortalidad
por VIH/SIDA, la distribución según grupos de riesgo y las vías de transmisión desde 1983 al 2001.
Métodos
Mediante entrevistas y revisión documental se
describió el sistema de información. Datos de incidencia fueron proporcionados por la Unidad de
Control del SIDA y el Ministerio de Salud,caracterizándose según sexo, provincia y grupos de edad.
Se identificaron cambios en las vías de infección.
Del Centro Centroamericano de Población se obtuvieron las defunciones y proyecciones de población. La prevalencia en centros penitenciarios se
calculó con datos del Plan Nacional de VIH-SIDA.
Se compararon los casos de VIH -SIDA reportados de 1983 al 2001, con las proyecciones de VIHSIDA de unestudio de impacto socioeconómico
realizado en 1997. Se calcularon tasas, proporciones, riesgo relativo, razones de tasas y AVPP.
Resultados
La incidencia de SIDA aumentó hasta 1998,
presentando 8, 2 casos por cien mil habitantes, y
descendió a 3,1 en el 2001. Los casos de VIH+
continúan aumentando. Los hombres presentaron
incidencias superiores que las mujeres, pero disminuyeron lamortalidad de 5 por cien mil en 1998, a 3
en el 2001. Ese año el 80 % de los casos de SIDA
estuvo entre 20 y 45 años; San José presentó la

AÑO 15 / Nº 29 / DICIEMBRE 2006

incidencia más alta (9 por cien mil) y la prevalencia
en centros penitenciarios fue 24 por 1000. Predominó la vía de infección homosexual, pero la heterosexual se incrementó de 20 casos en el trienio
1989-91 a 229 de 1998 al2000. Se sobreestimaron
las proyecciones de SIDA y VIH al compararlas con
los casos notificados.
Conclusiones
A partir de 1999, se redujeron los casos de
SIDA, aumentaron los casos de VIH+. La trasmisión en los grupos heterosexuales sigue en ascenso. Las incidencias bajas en las costas, preocupa,
si consideramos su situación de riesgo. Estos hallazgos requieren disponer de un sistema integradode vigilancia de VIH-SIDA. El tratamiento con
antirretrovirales desde 1997, pudo incidir en la reducción de los casos de SIDA, pero la tendencia
creciente de casos VIH+ podría relacionarse con
deficiencias en la notificación.

Antecedentes
Costa Rica presentó los primeros tres casos de
síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA)
en 1983, en pacientes hemofílicos, que había recibidohemoderivados importados infectados con
virus de inmunodeficiencia humana (VIH) (1). Con
el propósito de controlar la transmisión de VIH por
transfusión sanguínea, a partir de 1985 se inició el
tamizaje obligatorio del 100% de la donación, en los
bancos de sangre del país (2, 3, 4). En ese mismo
1

Programa de Formación en Epidemiología de Campo (FETP), Dirección Vigilancia de la Salud. Ministeriode Salud de Costa Rica.
Teléfono: (506) 255 - 1427.
Dirección electrónica: azalea1@racsa.co.cr

REVISTA COSTARRICENSE DE SALUD PÚBLICA

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año, se presentaron los casos de SIDA en donde la
infección fue adquirida vía sexual y para 1986 se
diagnosticó SIDA en pacientes homosexuales y bisexuales que nunca habían estado fuera del país, ni
habían tenido contacto con extranjeros,teniéndose
de esta forma los primeros casos autóctonos (5).
En 1987, a solicitud del Ministro de Salud y siguiendo los lineamientos de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Oficina Panamericana
de la Salud (OPS), se creó legalmente el “Departamento del Control de SIDA” dentro de la División de
Vigilancia Epidemiológica (6).
Para 1988 se detectaban casos de SIDA en
otros grupos como los...