restauraciones fijas provicionales

Restauraciones fijas provisionales.

Las prótesis dentales fijas parciales son esenciales en el tratamiento prostodóntico.
Provisional= establecido para un tiempo determinado, en espera de solución definitiva.
Debido a situaciones imprevistas la restauración provisional puede tener que funcionar durante un tiempo largo.
Una restauración provisional debe ser adecuada para mantener la saluddel paciente, debe fabricarse de una forma precisa y eficiente, debido a que se hacen mientras el paciente sigue en el gabinete y durante la misma cita en la que se preparan los dientes; hay que tomar en cuenta en no desperdiciar el tiempo en el sillón, si no se perderá más tiempo del que se pretendía ahorrar.

Requisitos:
Biológicos
Mecánicos
Estéticos

Biológicos:
a) Protección Pulpar:Los provisionales deben sellar y aislar la superficie dental preparada, del medio ambiente oral para prevenir sensibilidad e irritación futura a la pulpa. Si el ambiente que rodea la dentina expuesta en una preparación no se controla cuidadosamente se pueden esperar efectos pulpares adversos.
b) Salud Periodontal: Una provisional debe tener un buen ajuste marginal, un contorno adecuado y unasuperficie lisa para la correcta remoción de placa. Es importante la salud periodontal antes de colocar el provisional ya que los tejidos inflamados o hemorrágicos dificultan los procedimientos posteriores; Cuanto más tiempo se deje el provisional en boca más importante se vuelve el ajuste y el contorno. Al invadir tejido gingival puede producirse una isquemia presentando un color blanquecino deltejido, seguido de esto una inflamación y si no se corrige se puede presentar una necrosis.
c) Compatibilidad oclusal y posición del diente: Un provisional debe mantener los contactos adecuados con las piezas adyacentes y antagonistas. Los contactos inadecuados permiten la Sobreerupción y el movimiento horizontal pues estos ocasionan:
- Contacto proximal excesivo- distorsiona.
- Contornosproximales de la corona- dificulta higiene oral.
d) Prevención de la fractura del esmalte: Un provisional debe proteger los dientes
debilitados por la preparación de la corona particularmente en los diseños de
recubrimiento parcial en los que el margen de la preparación está cerca de la superficie oclusal del diente y puede ser dañado durante la masticación. Una pequeña lascade esmalte hace que la restauración definitiva resulte insatisfactoria.
-Mecánicos:
a) Función: Las mayores tenciones en una prótesis fija provisional se producen durante la masticación, las tenciones son similares a las que se producen en la restauración definitiva. A causa de esto se rompen más frecuentes las restauraciones de recubrimiento parcial y en las PDF parciales, son más débilesdebido a que no abrazan por completo al diente.
Una PDF debe actuar como viga en las fuerzas oclusales importantes que se transmiten a los pilares y crean tensiones elevadas en los conectores; para disminuir el riesgo de fracaso se debe incrementar el tamaño del conector a comparación con el de la definitiva.
b) Desplazamiento: Para evita una irritación pulpar o un desplazamiento, un provisionaldescementado debe cementarse lo antes posible. Como se evita mejor el desplazamiento es con un provisional cuya superficie interna este bien adaptada al diente.
c) Remoción por reuso: Un provisional suele ser reutilizado, por tanto hay que tratar de no estropearlo al momento de retirarlo, el cemento debe estar suficiente debilitado.

- Requisitos estéticos:
El aspecto es particularmenteimportante en los incisivos, caninos y, a veces, premolares. El color, el contorno, la translucidez y la textura son características esenciales.
Un requisito esencial de la prostodoncia es la máxima igualdad entre el material y el color de los dientes adyacentes.
Un provisional suele utilizarse como guía para conseguir una estética optima en la restauración definitiva.
Un provisional se conforma y...