Restauracionesconamalgama 111220210701 Phpapp01

RESTAURACIONES CON
AMALGAMA

INTRODUCCIÓN
Aunque su estética no
es favorable, y pese
a algunos
inconvenientes, las
restauraciones con
amalgama siguen
siendo los
procedimientos
odontológicos
realizados con mayor
frecuencia en todas
las partes del mundo.

PREPARACIONES PARA AMALGAMA

Las preparaciones cavitarias para
amalgama se estudian de acuerdo al
siguiente ordenamiento:
Preparacionescavitarias de clase I
 Preparaciones cavitarias de clase II
 Preparaciones cavitarias de clase V


PREPARACIONES CAVITARIAS
DE CLASE I

TIEMPOS OPERATORIOS
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Maniobras previas
Apertura
Conformación
Extirpación de tejidos deficientes
Protección dentinopulpar
Retención o anclaje
Terminación de las paredes
Limpieza

1. MANIOBRAS PREVIAS
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
h)

Observación dela anatomía dentaria
Prueba de vitalidad
Análisis oclusal y de fuerzas
Corrección de cúspides
Evaluación periodontal
Corrección del trauma
Eliminación de calculo y de placa
Anestesia y preparación del campo
operatorio

2. APERTURA
Se pueden presentar dos alternativas:
a)
b)

Diente con esmalte intacto
Diente con brecha

Si hay esmalte intacto se puede abrir
con una velocidad súper alta.
Si yaexiste brecha, se emplea la
apertura a baja velocidad.

3. CONFORMACIÓN
En este tiempo operatorio se deben
lograr los siguientes objetivos:
Contorno
 Forma de resistencia
 Forma de profundidad
 Forma de conveniencia
 Extensión final


CONTORNO
El contorno debe ser el mas reducido
posible cuando el paciente corre bajo
riesgo de caries.

Solo se justifica ampliar el contorno
en pacientes conalto riesgo
permanente de caries.

FORMA DE RESISTENCIA
La forma de
resistencia y la
profundidad son
las dos
características
fundamentales de
la conformación
cavitaria y se
interrelacionan
constantemente.

Requisitos de la pared cavitaria para
logar la forma de resistencia:
1.
2.
3.
4.
5.

Inclinación conveniente
Regularidad en toda su extensión
Esmalte sostenido por dentina
Angulo cavosuperficialcercano a 90°
Grosor suficiente

FORMA DE PROFUNDIDAD
El piso cavitario ideal debe ubicarse
totalmente en dentina y de 0.5 a 1 mm.
por debajo del limite amelodentinario.

Condiciones del piso
1.
2.
3.
4.

Principalmente plano
No excesivamente profundo
Puntos de apoyo en tejido sano
Perpendicular a las fuerzas

FORMA DE CONVENIENCIA
Generalmente no es aplicable en
cavidades clase I paraamalgama.

EXTENSIÓN FINAL
Factores que influyen en la extensión
final
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Cierre marginal
Instrumentación
Higiene
Prevención (extensión preventiva)
Resistencia
Estética
Conveniencia

Por lo general el factor mas importante
que puede obligar a modificar el
contorno es la prevención de futuras
caries en ese diente o extensión
preventiva.

4. EXTIRPACIÓN DE TEJIDOS
DEFICIENTES
Alterminar la conformación se debe
lavar y secar la cavidad para observar
el tejido cariado en su interior.

La utilización los detectores de caries
(colorantes) ayuda a la visualización
de los tejidos afectados por caries.

La extirpación de tejido cariado se
lleva a cabo con fresa redonda grande,
del mayor tamaño que permita el
acceso, o con excavadores o
cucharillas.

Se elimina primero el tejidocariado
localizado en las paredes y por ultimo
el del piso.
Puede volver a usarse el colorante para
tener la seguridad de que no queden
tejidos deficientes en el interior.
Por ultimo se lava y se seca de nuevo
la cavidad.

5. PROTECCIÓN DENTINOPULPAR
Una vez eliminados los tejidos
deficientes en necesario proteger el
órgano dentinopulpar para que no sufra
nuevos ataques.
En primer termino, seefectuara una
limpieza de la cavidad con agua a
presión, soluciones hidroalcohólicas
detergentes y levemente antisépticas.

Los materiales mas utilizados para la
protección dentinopulpar se pueden
agrupar en :
a)
b)
c)

Selladores dentinarios
Forros cavitarios
Bases cavitarias

SELLADORES DENTINARIOS
Funciones de un sellador dentinario
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Aislamiento químico y eléctrico
Sellado...