resticciones de usos de los farmacos

RESTRICCIONES DE USO
DE LOS FARMACOS

 PROFESOR: Q.F. HOBBUEL VENEGAS ROMERO
 ALUMNAS:

Danitsa Bezares Cerna
Luz María Cabello Ureta

Restricciones de los fármacos:
Cuando un nuevo fármaco es aprobado por la Agencia del
Medicamento, Sanidad negocia con las compañías
farmacéuticas su precio de reembolso para entrar en el
Sistema Nacional de Salud. Con ese paso, los médicos ya
podríanutilizarlo en los pacientes. Sin embargo, las
restricciones presupuestarias pueden retrasar el acceso a
los nuevos fármacos.
Las restricciones de uso de fármacos también considera
el estado fisiológico o patológico del paciente, por
ejemplo: en el embarazo no deben administrarse ningún
tipo de fármaco, sobre todo en el primer trimestre, debido
al potencial teratógeno de estos; (metronidazol).
Ciertosfármacos no deben administrase en el caso de
insuficiencia renal por posibles efectos tóxicos en el SNC
por ejemplo: barbitúricos.

Metronidazol:
• Hipersensibilidad a los compuestos Imidazol, primer
trimestre del embarazo, antecedentes de discrasias
sanguíneas o con padecimiento activo del SNC.
• Categoría de riesgo B: METRONIDAZOL cruza la barrera
placentaria y entra rápidamente a la circulaciónfetal con
riesgo teratogénico posible .
• Sin embargo, los estudios realizados en ratones a los que
se administró METRONIDAZOL vía intraperitoneal, sí
mostraron efectos feto-tóxicos. Además, METRONIDAZOL
es claramente carcinogénico en roedores.
• METRONIDAZOL se excreta en la leche materna y alcanza
concentraciones similares a las observadas en el plasma.
• Debido al conocido efecto mutagénico delmismo, debe
decidirse si se continuará con la lactancia o con el
medicamento, dependiendo de la importancia de la
indicación original.

Barbitúricos:
• Ante la insuficiencia renal, la intoxicación afecta principalmente
al SNC y cardiovascular. Los efectos clínicos frecuentes son:
nistagmus, disartria, ataxia, somnolencia que puede progresar
hasta el coma profundo y compromiso respiratorio quepuede
llegar a apnea.
• Masiva cristaluria ha sido descrita tras la intoxicación por
Primidona. Efectos menos frecuentes incluyen: hipotensión,
colapso cardiovascular (especialmente tras una inyección
endovenosa) e hipotermia la cual puede agravar el coma.
Ocasionalmente ocurre insuficiencia renal secundaria a
hipotensión o rabdomiólisis.
• El comienzo de los síntomas ocurre generalmente 1 a 2 horasdespués de la exposición y la co-ingesta de alcohol u otros
depresores del SNC aumenta la toxicidad del medicamento.

Hidroxizina:
 Restricciones de uso con objeto de reducir este riesgo en
los pacientes en tratamiento: No se recomienda utilizar
hidroxizina en pacientes de edad avanzada. Se deberá
administrar la menor dosis de hidroxizina que resulte
eficaz y durante el menor tiempo posible. Lasdosis
máximas diarias no deberán superar 100 mg/día en
adultos y 2 mg/kg/día en niños de hasta 40 kg de peso.

La

hidroxizina, es un antihistamínico de primera

generación cuyas indicaciones autorizadas en España son el
tratamiento sintomático de la ansiedad, el prurito y la
urticaria, y como pre-medicación anestésica.
Se confirma que aumenta el riesgo de prolongación del
intervalo QT del ECGy la aparición de arritmias cardiacas.
Este efecto parece estar mediado por el bloqueo que el
fármaco ejerce sobre los canales del denominado “human
ether-a go-go related gen (hERG)”

• Se contraindica el uso de hidroxizina en pacientes con: o
Prolongación del intervalo QT congénito o adquirido. o
Factores de riesgo predisponentes para la prolongación del
intervalo QT del ECG (por ej. Enfermedadcardiovascular
preexistente, alteraciones del balance electrolítico como
hipomagnesemia. Las dosis máximas diarias no deberán
superar 100 mg/día en adultos y 2 mg/kg/día en niños de
hasta 40 kg de peso.

RESTRICCIONES DE USO
METOCLOPRAMIDA:
• No utilizar metoclopramida en niños menores de 1 año.
• Restringir su uso en niños y adolescentes de 1 a 18 años como
segunda línea de tratamiento en...