Restricción Del Crecimiento Fetal

Índice.



Introducción………………………………………………………………….…..3




Definición de la patología………………………………………………….……4
Causas…………………………………………………………………………5-6
Criterios diagnósticos……………………………………………………….…7-8
Tratamiento o manejo………………………………………………..……8-9-10
Riesgos maternos y/o fetales………………………………………...…….…...10 Casoclínico……………………………………………………………...……..11
Cuidados de enfermería………………………………………………….…..…13
Conclusión……………………………………………………………………..14.
Bibliógrafa………………………………………………………….…----…….15





Introducción
La Restricción del Crecimiento Intrauterino (RCIU) es una patología caracterizada por una
Limitación del potencial del crecimiento fetal, de causa heterogénea y con manifestación
Variable. En general, se encuentra asociada con un aumento de 6 – 10veces de riesgo de
Muerte perinatal. La evaluación neonatal define como pequeño para la edad gestacional
(PEG) a los recién nacidos cuyo peso se presenta por debajo de lo estadísticamente
Considerado normal para su edad gestacional.
Actualmente es posible efectuar un diagnóstico antenatal precoz con el fin de tomar medidas terapéuticas que permitan revertir o atenuar el proceso y realizar unmanejo oportuno de la RCIU.
Con la utilización de la ecografía se facilita un diagnóstico más preciso al calcular con gran
Exactitud la edad gestacional y conocer si el feto tiene un crecimiento correcto o por el
Contrario este se encuentra alterado, con una mayor precisión en las tablas de medición de
Parámetros del feto.
Con el estudio Doppler se obtiene una evaluación más completa del flujosanguíneo en los
Vasos fetales (aporte de oxigeno, intercambio materno fetal y la existencia de la
Insuficiencia placentaria)
La definición más aceptada de RCIU es un crecimiento fetal por debajo del percentil 10
para la edad gestacional en una curva de crecimiento intrauterino seleccionada.
La RCIU es por definición una patología crónica, donde la causa más importante es la
Insuficienciaplacentaria causante en última instancia de hipoxemia y acidosis fetatal.






Definición de la Patología.
La restricción del crecimiento fetal, se define como un crecimiento fetal menor a lo esperado para su edad gestacional, según tablas de crecimiento poblacional adecuada. El crecimiento fetal puede evaluarse clínica o ecográficamente, mediante formulas de estimación de peso al nacer,resultando de un feto con RCF, se asocia a un aumento de riesgo perinatal independiente de la ecografía de parto. Bajo el porcentil 10 se concentra un mayor riesgo de morbilidad y mortalidad neonatal, sobretodo bajo el porcentil 5.

La recomendación de la OMS es que cada patrón de cada centro sea representativo y reciente de su población. En Chile se utiliza la curvatura de crecimiento de ladoctora Juez, la que como factor de corrección la talla, paridad materna y sexo fetal.

Existen diferencias en la definición, algunos utilizan para definirla percentiles menores a 5 o 3, no obstante, lo mas comúnmente utilizado y lo establecido por el colegio norteamericano de obstetricia y ginecología es la anteriormente descrita. Esta definición a considerado los caso de niños cuy peso al nacer esmayor al porcentil 10, pero que no han desarrollado su potencial de crecimiento genético. En ausencia de complicaciones especificas, no existiría modo de distinguir RN con restricción de crecimiento de aquellos normales que se encuentren bajo porcentil 10.









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Etiología
Del total de fetos con EPF < p 10 la mayoría son fetos sanos, de estos solo un pequeño porcentajecorresponde a fetos con RCF verdadero.
Causas fetales:
• Anomalía cromosómica: trisomía 13, 18( incompatible con a vida )
• malformaciones congénitas
• gestación múltiple: alrededor de una 20 a 25% de las gestaciones múltiples presenta RCIU. El incremento ponderal de los embarazos simples durante el tercer trimestre es de unos 250g/...