Resultados De Estudios Etnográficos En Relación Al Control De Las Ira En Bolivia

S e c c i ó n

I V :

P r e v e n c i ó n

y

c o n t r o l

CAPÍTULO 19 SECCIÓN I

RESULTADOS DE ESTUDIOS ETNOGRÁFICOS EN RELACIÓN AL CONTROL DE LAS IRA EN BOLIVIA
Lic. María Dolores Charaly M.

I. INTRODUCCIÓN
ste trabajo es un resumen de los resultados de estudios etnográficos realizados en Bolivia y sus alcances en el marco del convenio establecido en 1989 entre el Ministeriode Previsión Social y Salud Pública, UNICEF y la Universidad de Johns Hopkins, en Maryland, Estados Unidos, para el fortalecimiento de Programas de Control de las IRA en Bolivia, Gambia y Tailandia. En dichos países se planteó una serie de actividades conjuntas destinadas a investigar aspectos particulares relacionados con los conocimientos, las actitudes y las prácticas tradicionales en relacióna las IRA, y la interpretación que las comunidades y las familias tienen de los signos y síntomas que corresponden a enfermedades graves como la neumonía. Se incluyeron aspectos como la percepción de estas personas acerca de las opciones que brinda la medicina científica mediante los servicios de salud, las limitaciones para comprender las recomendaciones que brinda el personal de salud enrelación al cuidado del niño enfermo en el hogar, así como la administración de medicamentos. Las investigaciones se realizaron en base a un protocolo elaborado por la OPS/OMS, Focused Ethnographic Study (FES) for ARI, en tres comunidades de Bolivia: Quwari, una comunidad quechua de 180 familias en el departamento de Cochabamba; Jayuma Llallagua, una comunidad Aymara de 63 familias en el departamento deLa Paz, y finalmente en una área urbana periférica de la ciudad del Alto de La Paz con 194 madres de familia. Uno de los objetivos generales del FES en Bolivia fue identificar los términos locales que las madres utilizan para describir las enfermedades respiratorias de sus niños y determinar si reconocen los síntomas claves de la neumonía. En particular, el estudio centró sus objetivos

E

381382

Infecciones respiratorias en niños

en la formulación de las recomendaciones para el Programa Nacional de IRA, en cómo mejorar la comunicación entre los proveedores de salud y las madres con referencia a las IRA y su tratamiento.

II. METODOLOGÍA
El estudio etnográfico sobre IRA, se orientó metodológicamente por el protocolo propuesto por la OPS/OMS. Los procedimientos cualitativosy cuantitativos que se aplicaron durante seis a ocho semanas, incluyeron entrevistas estructuradas abiertas y cerradas. En cada una de las comunidades se llevó a cabo la planificación del trabajo a partir de la coordinación con los clubes de madres, los grupos organizados de mujeres, autoridades de la comunidad y la Unidad Sanitaria en el caso de El Alto de La Paz. El trabajo de campo se realizóen seis semanas, aplicando once procedimientos diferentes, con propósitos específicos, adaptados a las condiciones particulares de cada comunidad. Las entrevistas se llevaron a cabo para determinar la percepción de los signos, síntomas, causas y tratamiento de las enfermedades que llevaron a la muerte a los niños de las comunidades en estudio. Asimismo, se entrevistó a los proveedores de salud,incluidas las clínicas privadas, trabajadores de salud pública, curanderos tradicionales, vendedores de drogas y farmaceúticos. Se presentaron casos hipotéticos a los vendedores de drogas y farmacéuticos, a fin de investigar sus diagnósticos y prácticas de prescripción médica. Los resultados de todas estas pesquisas se resumen en los tres cuadros elaborados para cada comunidad investigada y queconstan de un cuadro de “modelo explicativo”; un cuadro de “correspondencia de signos clínicos” con expresiones locales, y un cuadro de “consejos de cuidado en casa” para el niño con tos.

III. RESULTADOS DE LOS ESTUDIOS
El análisis de los datos del estudio etnográfico incluye la construcción de “modelos explicativos” de las enfermedades respiratorias y representa la percepción de la comunidad...