Resultados perinatales en la rotura prematura de membranas CMV

Resultados perinatales en la rotura prematura de membranas
 
 
Perinatal outcomes in premature rupture of membranes
 
 
 

RESUMEN
Introducción: La rotura espontánea y prematura de las membranas ovulares (RPM) conlleva riesgos maternos y neonatales. Material y Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo, observacional, descriptivo de corte transverso para determinar la prevalencia de RPM en elHospital regional de Caacupé durante el periodo los años 2007 al 2009. Se incluyeron a pacientes con RPM que culminaron su embarazo en la institución, presentaban embarazo único y edad gestacional entre 28 y 34 semanas. Resultados: Se encontró una prevalencia de 23%. No se encontró relación entre el uso de antibióticos y la presencia de procesos infecciosos en el neonato, tampoco entre lautilización de corticoides y las complicaciones pulmonares neonatales. Es importante identificar los factores de riesgo para prevenir la RPM.
Palabras clave: Rotura Prematura de Membranas Fetales/Complicaciones del Embarazo; Rotura Prematura de Membranas Fetales/terapia; Rotura Prematura de Membranas Fetales/epidemiología; Paraguay

ABSTRACT
Introduction: The spontaneous and premature rupture of membranesinvolved maternal and neonatal risks. Materials and Methods: We performed a retrospective, observational, cross sectional transverse to determinethe prevalence of RPM in the Regional Hospital Caacupé during the years 2007 to 2009. The study included patients with RPM pregnancy culminating in the institution, had singleton pregnancies and gestational age between 28 and 34 weeks. Results: Theprevalence was 23%. No relationship was found between antibiotic use and the presence of infectious diseases in the newborn, nor between the use of corticosteroids and neonatal pulmonary complications. It is important to identify risk factors to prevent this patology.
Key word: Fetal membranes, premature rupture/ Pregnancy complications, Fetal membranes, premature rupture/therapy; Fetal membranes,premature rupture/epidemiology; Paraguay

 
 
INTRODUCCION
La Rotura Prematura de Membranas (RPM) es la abertura espontánea de las membranas ovulares, antes del inicio del trabajo de parto (hasta una hora) y después de las 22 semanas de gestación, con un peso del producto igual o mayor a 500 gr.1
El periodo de latencia es el tiempo transcurrido entre el momento de la rotura y el inicio del trabajo departo. Se llama periodo de latencia prolongado cuando es mayor de 24 horas. Rotura precoz es la que se produce iniciando el trabajo de parto, antes de la dilatación completa.1
El periodo pretérmino es tan extenso que, tanto a efectos de pronóstico como de tratamiento, es necesario además precisar las semanas de gestación en la que se ha producido, ya que la conducta será distinta dependiendo de laedad gestacional.1
La prevalencia oscila entre el 15 y 30 % de los partos pretérminos.1,2
Se puede producir RPM como resultado de varios mecanismos fisiológicos y patológicos, que actúan separadamente o combinados.3
La producción de prostaglandinas es una importante sino exclusiva vía común que lleva a la RPM y al parto pretérmino. Se ha llegado a considerar que la patogenia de ambos puedenconsiderarse expresiones del mismo fenómeno básico: la activación del sistema de macrófagos de defensa del huésped.3
Si la reacción del huésped conduce a una actividad preferencial que conduce a la secreción de agentes uterotónicos, como prostaglandinas, se presenta el parto pretérmino; pero si la activación de la respuesta del huésped provoca la producción de proteasas, lo más probable es la RPM.2
Losfactores que se asocian con la RPM son: estado socioeconómico bajo, parto pretérmino anterior, rotura prematura de membranas previa, enfermedades de transmisión sexual, hemorragia vaginal, trastornos del tejido conectivo, hábito de fumar y sobredistensión del útero.3
Sin embargo, hay casos en que las causas de la RPM son desconocidas. Se observa invasión microbiana de la cavidad amniótica en el...