Resumen Analgesicos

Un analgésico es un medicamento que calma o elimina el dolor. Etimológicamente procede del prefijo griego a-/an- (carencia, negación), yalgia, dolor.
Aunque se puede usar el término para cualquier sustancia, es decir, mecanismo que reduzca el dolor, generalmente se refiere a un conjunto de fármacos, de familias químicas diferentes que calman o eliminan el dolor por diferentes mecanismos.
Losanalgésicos son medicinas que reducen o alivian los dolores de cabeza, musculares, artríticos o muchos otros achaques y dolores. Existen muchos tipos diferentes de analgésicos y cada uno tiene sus ventajas y riesgos. Algunos tipos de dolor responden mejor a determinadas medicinas que a otras. Personas puede tener una respuesta ligeramente distinta a un analgésico.
Los medicamentos de venta sinreceta.
Si los medicamentos sin receta no le alivian el dolor, el médico puede indicarle algo más fuerte. Los analgésicos más potentes son los narcóticos. Estos son muy efectivos pero a veces pueden causar efectos secundarios graves.Por esto, usted debe tomarlos solamente bajo supervisión médica.

Narcótico.
Los narcóticos producen sus efectos farmacológicos, terapéuticos y adversos alestimular receptores específicos de la membrana celular de los que existen tres tipos: mu (µ, con dos subtipos µ 1 y µ 2), kappa (k) y delta (d). Se encuentran distribuidos ampliamente en el sistema nervioso central y periférico, predominando en zonas relacionadas con la transmisión del dolor. Además, existen receptores en el tracto gastrointestinal, sistema cardiovascular y glándulas suprarrenales. Losnarcóticos se clasifican (Tabla 1) según su mecanismo de acción en:

1) Agonistas puros: producen efectos determinados por el tipo y ubicación del receptor estimulado (Tabla 2). 
2) Agonistas parciales: con menor actividad intrínseca enreceptores µ, y efectos clínicos de menor magnitud.
3) Agonistas-antagonistas: acción mixta, con actividad agonista en un tipo de receptor y antagonista en otro.4) Antagonistas puros que desplazan a los agonistas de los receptores, con reversión del efecto clínico en forma dosis dependiente.
Los narcóticos tienen efectos farmacológicos principalmente en el sistema nervioso central y gastrointestinal.
La acción supraespinal de los narcóticos se asocia también a sedación, somnolencia, vértigo y euforia.

La dependencia física es una respuestafarmacológica al uso crónico de los narcóticos y se manifiesta al suspender la droga como un síndrome de abstinencia (lacrimación, agitación, temblores, insomnio, fiebre, taquicardia y otros signos de hiperactividad del sistema nervioso simpático); su prevención requiere de una disminución gradual de la droga. La dependencia sicológica raramente ocurre cuando los narcóticos se usan por indicación médica.Elección
En la elección de un narcótico para el tratamiento del dolor se debe considerar varios factores:

1) La eficacia en el tipo de dolor a tratar. 
2) La edad del paciente: los niños y los ancianos son más sensibles a los efectos de éstas.
3) La farmacología de la droga en cuanto a su acción y perfil de efectos colaterales.
4) Estado de la función hepática, renal y respiratoria.
5)Preparaciones y formulaciones disponibles en el mercado.
6) Costo de las drogas, ya que se pueden producir diferencias importantes especialmente en tratamientos crónicos. 
Seleccionada la droga, la vía de administración debe ser la menos invasiva posible y elegida de acuerdo a la conveniencia y aceptación del paciente. La dosificación debe ser establecida de acuerdo a requerimientos previos,potencia analgésica y el probable tiempo de evolución del dolor. Habitualmente el tratamiento se inicia con dosis bajas que se aumentan hasta obtener el efecto deseado o la aparición de efectos adversos.
EFECTOS ADVERSOS
Son consecuencia del efecto farmacológico y en general son proporcionales a la dosis administrada. Los más frecuentes o importantes son náuseas y vómitos, prurito, retención...