Resumen articulo periodo posictal

ARDra. Angélica Yazmín González Valdez
Residente de Primer Año de Pediatría
Mayo de 2012

ARTÍCULO:

DIAGNOSIS EFFECTS OF AGE AND UNDERLYING BRAIN DYSFUNCTION ON THE POSTICTAL STATE
EpilepsyBehav. 2010 October; 19(2):118-120
William H. Theodore

Este artículo hace una revisión acerca de cómo la edad, las alteraciones neurológicas subyacentes, y la localización del foco epiléptico,influye en las características clínicas del periodo postictal en la epilepsia, las cuales son muy diversas y de duración variable, haciendo énfasis en niños y ancianos. Estos grupos de edad tienencambios fisiológicos propios que influyen en las manifestaciones clínicas del periodo postictal, como alteraciones en el flujo sanguíneo cerebral, cambios en el metabolismo cerebral, alteraciones en elfuncionamiento de los neurotransmisores, así como de la respuesta del cerebro a las crisis convulsivas. Todo esto conlleva a que niños y ancianos tengan un periodo postictal más prolongado a comparaciónde otras edades, y las manifestaciones clínicas de este periodo son distintas, habiendo pocos parámetros para valorar estos cambios. Entre los fenómenos postictales más comunes encontramosalteraciones cognitivas (disfasia, afasia), alteraciones motoras (debilidad, parálisis transitoria – parálisis de Todd-, ataxias), alteraciones visuales (hemianopsia, ceguera) y psicosis. La mayoría de estasmanifestaciones son transitorias si se trata de epilepsia, y se presentan de acuerdo a la localización del foco epiléptico, por ejemplo, las alteraciones visuales están mayormente asociadas cuando elfoco se encuentra en región occipital, y la parálisis de Todd si se afecta la región temporal.
En cuanto a los fenómenos motores postictales, la parálisis de Todd es una de las más conocidas. Deacuerdo a algunas series, la debilidad transitoria focal posterior a la crisis convulsiva parece ser más común en la vejez y cuando hay lesiones estructurales. Suele acompañarse de ataxia ipsilateral...