Resumen clinico de enfermeria
Páginas: 2 (262 palabras)
Publicado: 31 de octubre de 2010
RESUMEN CLÌNICO DE ENFERMERÌA
L.G.J. Femenina de 20 a, casada, con escolaridad de nivel primaria, se dedica al hogar y dice practicar la religión católica.Actualmente habita el domicilio ubicado en Hacienda Santa Marìa Privada del Alamo #1 D-1. Está afiliada al seguro popular con el folio #14201.
Refiere que su esposo trabaja yrecibe un sueldo de $8000 pesos mensuales.
El motivo de la visita es obtener control prenatal, actualmente se encuentra con un embarazo de 25 semanas de gestación,refiere tener como tratamiento medico Acido Folico, Sulfato Ferroso y Melox.
Entre los antecedentes de importancia refiere haber padecido solo enfermedades propias dela infancia y durante el transcurso del embarazo refiere presentar cuadro clínico de gastritis diagnosticado por el medico que la atiende en el centro de saludFlorido-Morita.
La usuaria tiene antecedentes familiares, padre murió a causa de cirrosis hepática, madre viva con aparente buen estado de salud, demás familiares desconocepatologías.
El diagnostico medico actual es Embarazo único de 25 semanas de gestación, la usuaria comenta haber presentado nauseas y vómitos en el primer trimestre desu embarazo.
I.- PATRON PERCEPCION/MANTENIMIENTO DE LA SALUD:
la casa habitacion de la usuaria cuanta con los servicios basicos como son la luz, agua, drenaje,gas, calles pavimentadas y television por cable. Dentro de las características higienicas del hogar están paredes de concreto, patio de tierra, bote de basura sintapadera, camión recolector de basura 1 vez por semana.
Los habitos higienicos que refiere practivar la usuaria son baño diario, cambio de ropa limpia diario, cepillado de
L.G.J. Femenina de 20 a, casada, con escolaridad de nivel primaria, se dedica al hogar y dice practicar la religión católica.Actualmente habita el domicilio ubicado en Hacienda Santa Marìa Privada del Alamo #1 D-1. Está afiliada al seguro popular con el folio #14201.
Refiere que su esposo trabaja yrecibe un sueldo de $8000 pesos mensuales.
El motivo de la visita es obtener control prenatal, actualmente se encuentra con un embarazo de 25 semanas de gestación,refiere tener como tratamiento medico Acido Folico, Sulfato Ferroso y Melox.
Entre los antecedentes de importancia refiere haber padecido solo enfermedades propias dela infancia y durante el transcurso del embarazo refiere presentar cuadro clínico de gastritis diagnosticado por el medico que la atiende en el centro de saludFlorido-Morita.
La usuaria tiene antecedentes familiares, padre murió a causa de cirrosis hepática, madre viva con aparente buen estado de salud, demás familiares desconocepatologías.
El diagnostico medico actual es Embarazo único de 25 semanas de gestación, la usuaria comenta haber presentado nauseas y vómitos en el primer trimestre desu embarazo.
I.- PATRON PERCEPCION/MANTENIMIENTO DE LA SALUD:
la casa habitacion de la usuaria cuanta con los servicios basicos como son la luz, agua, drenaje,gas, calles pavimentadas y television por cable. Dentro de las características higienicas del hogar están paredes de concreto, patio de tierra, bote de basura sintapadera, camión recolector de basura 1 vez por semana.
Los habitos higienicos que refiere practivar la usuaria son baño diario, cambio de ropa limpia diario, cepillado de
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