resumen clinico

 HOSPITAL GENERAL DE CUNDUACAN09 DE MARZO DEL 2012


Nombre: D.P.C.
Edad: 5añosSexo: Masculino
Procedencia:Centro, Tabasco Realizo Resumen: Dra.
Fecha de Nacimiento: 01.04.07
Fecha de Ingreso: 29.08.l2
Expediente: 2707670243Somatometria: PESO: 17 kg, TALLA: 107 cm.


AHF: madre de 38 años, sana, ama de casa, secundaria terminada, unión libre, católica, niega toxicomanías, refiere es sana, antecedente de epilepsia alos 12años, actualmente sin tratamiento sin manifestaciones clínicas; padre de 45 años, albañil, secundaria terminada, católico, fumador crónico, fuma media cajetilla la día, niega enfermedadescrónicos degenerativas, cuenta con 4 hermanos, sanos, abuelo materno con Tb pulmonar en la juventud con tratamiento y remitido su cuadro, actualmente finado, antecedente de una hermana finada de 9meses de edad por cáncer de cuello.

APNP: Originarios y residentes de Tierra Amarrilla 3ra sección, habita en casa propia construida de paredes de block y techo de lamina de zinc, piso de cementorustico, cuenta con agua potable y electricidad, fosa séptica, cocinan con gas y leña, cuenta con una habitación donde cohabita cinco personas, hacinamiento positivo zoonosis negativo, COMBEnegativo.
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APNT: Producto de la gesta 6, lleva control prenatal en el hospital Rovirosa a partir de cuarto mes de gestación, refiere ingesta de acido fólico y fumarato ferroso, acude a 10 consultas,...