RESUMEN DE ANATOMIA Y FISIOLOGIA



Las estrechas relaciones existentes entre hipotálamo e hipófisis obligan a estudiar ambos conjuntamente. El hipotálamo, que se encuentra bajo control tanto de los centros nerviosos superiores como de los órganos endocrinos periféricos (a través de mecanismos de retroalimentación o feed-back), elabora factores y hormonas que llegan a la hipófisis anterior a través del sistema portalhipotálamo-hipofisario, para estimular o inhibir a este nivel la síntesis o liberación de hormonas hipofisarias.
Por su parte, la hipófisis está constituida por dos porciones diferentes desde los aspectos embriológico, anatómico y funcional: la porción anterior o adenohipófisis y la posterior o neurohipófisis, a la que llegan terminaciones nerviosas procedentes del hipotálamo.
1- HORMONA DEL CRECIMIENTO: Lahormona del crecimiento (GH) es un péptido de 191 aminoácidos (PM:21.500) con gran especificidad de especie.
a) Dosificación de GH basal: Los niveles basales de GH (en ayunas, reposo absoluto y 20-22º C de temperatura) son de 0-5 ng/ml.
b) IGF-I: Los niveles de este factor se relacionan directamente con la secreción de GH, por lo que sirven para detectar su deficiencia.
c) IGFBP-3: Esta es lamás importante de las seis proteínas trasportadoras de IGF-en sangre.
d) Pruebas de estimulación: Se utilizan para el estudio de presuntos casos con hipoproducción de GH, especialmente en niños con talla baja.
e) Pruebas de supresión:
Test de supresión mediante hiperglucemia: Tras la administración de 75 g de glucosa v.o se obtiene un descenso de GH por debajo de 0,5 ng/ml en sujetos normales.
ACTH:Es un polipéptido de 39 aminoácidos y un PM de 4.500. La ACTH proviene de una prohormona de alto PM, la proopiomelanocortina (POMC), que da origen a la ACTH y a la α-lipotropina, y ésta, a su vez, a la α-lipoprotina (α-LPH) y la
2- Hormona estimulante del tiroides (TSH)
La TSH es una glucoproteína de PM 28.000 constituida por una unidad α y otra β, codificadas por genes diferentes.
Prolactina:Actúa directamente sobre la secreción mamaria. Es una hormona adenohipofisaria segregada por las células lactotropas, que circula en el suero de los individuos sanos principalmente en forma monomérica con un grado variable de glicosilación, aunque también en forma desamido, fosforilada, sin puente disulfuro y como macroprolactina.
El límite máximo de la normalidad por la mañana en ayudas y ensujetos adultos es de 20 ng/ml en mujeres y 15 ng/ml en varones. Aparte del embarazo, cifras superiores a 200 ng/ml son prácticamente diagnósticas de prolactinoma.
Hormonas foliculoestimulante (FSH) y luteinizante (LH): LH y FSH (gonadotrofinas) son hormonas glucoproteicas que comparten la subunidad α (junto con TSH y hCG) y difieren en la β.
Vasopresina: La diabetes insípida es una enfermedad enque se aprecia una disminución de la actividad de la vasopresina u hormona antidiurética (ADH), tanto por el descenso de sus concentraciones (diabetes insípida central) como por la falta de respuesta a la hormona en el caso alteración tubular renal (diabetes insípida nefrogé-nica).
Oxitócina: Existe una gran variabilidad en los niveles de esta hormona, que es independiente del ritmo circadiano ycuya función fisiológica se concentra en el parto y la lactancia.
Glucocorticoides: El cortisol es la hormona glucocorticoide fisiológica, que interviene activamente en el metabolismo de los hidratos de carbono y de las grasas, además de su importante papel regulador en los procesos de inmunidad e inflamación.
Andrógenos: La capa reticular de la corteza suprarrenal produce varias hormonasesteroides, casi todas con efectos androgénico.
Mineralocorticoides: El mineralocorticoide por excelencia es la aldosterona, aunque otras hormonas tengan también cierta acción mineralocorticoide, sobre todo la desoxicorticosterona (DOCA). Su acción más importante tiene lugar en el túbulo contorneado distal del riñón.
3. MEDULA SUPRARRENAL: La médula suprarrenal se puede considerar como una división...