Resumen De Articulos Taquipnea Transitoria Del Recien Nacido Y Enfermedad De Membrana Hialina

TAQUIPNEA TRANSITORIA DEL RECIEN NACIDO, FACTORES DE RIESGO OBSTETRICOS Y NEONATALES.
J. Jesús Pérez Molina, Diana María Carlos Romero, Juan Ramírez Valdivia, Moisés Quiles Corona.
Este artículo como su nombre lo indica habla de los factores de riesgo que pueden ser relacionados con la presentación de taquipnea transitoria en los recién nacidos. Fue realizado por como un estudio de casos ycontroles en 110 neonatos nacidos (de 37 SDEG media por Capurro B o Ballard, variando desde las 31 a las 42 SDG) en un periodo de 5 meses en el Nuevo Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca (de mayo a octubre del 2000), siendo elegido este plantel por ser uno de los que proporciona servicios de salud a población en general. Se consideró que presentaban esta patología cuando tuvierondificultad respiratoria durante las primeras 6 horas de vida y con duración mayor de 12 horas, con más de 60 respiraciones por minuto y al menos un dato clínico de la escala Silverman Anderson, además de un hallazgo de Rx de Tórax AP: hiperaereación pulmonar, región hiliar prominente, liquido en la cisura menor o en el espacio pleural (siendo evaluadas por dos neonatólogos, y tres de ser necesario),dándoles seguimiento desde su nacimiento hasta su alta, y encontrándose en total una frecuencia de dos por cada 100 RN vivos (110 entre 5,372 nacimientos ocurridos de 24 semanas o más). Los factores de riesgo se pueden englobar en 3 grupos: a. Riesgo Materno (ocho: edad, estado civil, escolaridad, gesta, control prenatal, asma, DM, exposición a alguna enfermedad), b. Riesgo Obstétrico (cuatro:anestesia, vía, ruptura de membranas, liquido amniótico), c. Neonatales (cuatro: género, macrosomía, retardo en el crecimiento intrauterino, Apgar). Respecto a las primeras no se pudo demostrar correspondencia entre ellos y la presentación de la enfermedad, aunque con la variable de exposición durante el embarazo se percataron de una relación solamente si ésta había ocurrido en el primer trimestre(probabilidad de 0.63). En los obstétricos si se relacionaron el bloqueo peridural, la cesárea (se dieron en conjunto durante la investigación), la RPM de más de 24 horas y el liquido amniótico meconial. Finalmente en los neonatales se hallo relación solamente con el género masculino (puediendo ser por disminución de la respuesta beta adrenérgica en ellos) y Apgar menor de 7 al minuto (pero no conel mismo a los 5 ni 10 minutos), excluyéndose en esta evaluación aquellos pacientes con antecedente de líquido amniótico meconial. Con estos importantes datos proporcionados por el artículo se llega a la conclusión de que el correcto desempeño de cada participante interdisciplinario durante la valoración tanto obstétrica como neonatal, puede mejorar considerablemente la susceptibilidad parapresentar algunas de estas variables y con ello intervenir directamente sobre la incidencia de presentación de la taquipnea en recién nacidos.

ENFERMEDAD DE MEMBRANA HIALINA: MORTALIDAD Y FACTORES DE RIESGO MATERNOS Y NEONATALES.
J. Jesús Pérez Molina. Olivia Blancas Jacobo, Juan Manuel Ramírez Valdivia.
Esta publicación se basa en un estudio de casos y controles, no pareado, realizado en el NuevoHospital Civil de Guadalajara, de septiembre de 2001 a febrero de 2002, Midiéndose el riesgo (así como en el anterior) por razón de momios, con un intervalo de confianza del 95%. El grupo de estudio fueron todos los RN vivos de 24 semanas o más (5,986) y la muestra aquellos con enfermedad de membrana hialina (41, que corresponden a 6.8 casos por cada 1,000 RN vivos y diagnosticados al presentardificultad respiratoria de inicio en las primeras 6 hrs y Rx AP de tórax con infiltrado reticulogranular fino y broncograma aéreo), de éstos: 28 fueron masculinos y 13 femeninos (2:1); la media de edad fue 33±3 (2 de 25, 1 de 26, 2 de 29, 2 de 30, 1 de 31, 6 de 32, 7 de 33, 10 de 34, 2 de 35, 7 de 36, 1 de 37 SDG) semanas; de peso 1,572±522 g. Al final se dieron de alta 24 casos, y todos los...