Resumen De Delirium (Sindrome Confusional Agudo)
Páginas: 4 (851 palabras)
Publicado: 21 de octubre de 2012
PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATOLICA DEL ECUADOR
FACULTAD DE MEDICINA
ANDRES DAVID REASCOS EXTERNADO 2
SINDROME CONFUSIONAL AGUDO EN EL ADULTO MAYOR (RESUMEN)
El delirium es un desordencognoscitivo global agudo, no es una entidad patológica propiamente dicha, sino un síndrome con múltiples causas que resultan en una constelación similar de síntomas. Sus características clínicas masimportantes son el déficit de atención y la confusión. Es un síndrome subdiagnosticado ya que la mayoría de médicos piensa que sus manifestaciones se deben a alteraciones propias de la edad yfrecuentemente se confunde con la demencia
FISIOPATOLOGIA Y FORMAS CLINICAS
Se han descrito 3 tipos de delirium:
• Hiperactivo: con agitación la mayor parte del tiempo, visto en los pacientes consíndrome de abstinencia alcoholica, intoxicaciones por lsd o anfetaminas
• Hipoactivo: sedación en la mayor parte del tiempo, común en los pacientes con encefalopatía e hipercapnia
• Formas mixtas:sedación diurna con agitación nocturna y problemas de comportamiento.
Los mecanismos fisiopatológicos del delirium no se han entendido por completo, se presupone que se debe principalmente al estresoxidativo sobre el metabolismo cerebral y a anomalías de varios neurotransmisores, entre ellos:
• Acetilcolina: aumento de la actividad colinesterásica y aumento de la actividad anticolinérgica,en especial en adultos mayores en el postoperatorio de cirugía mayor.
• Dopamina: aumento de la actividad dopaminergica en correlacion con la disminución de la actividad colinérgica
• Serotonina:aumento de la actividad serotoninérgica
• GABA: aumento de la actividad GABAergica
• Cortisol, Beta endorfinas y melatonina: disrupción de los ritmos circadianos, lo que entre otras cosas, causatrastornos del sueño
• IL1 e IL6: varios tipos de respuestas cerebrales a estas dos citocinas les atribuyen un rol en la patogénesis del delirium relacionado con procesos inflamatorios.
Otras...
FACULTAD DE MEDICINA
ANDRES DAVID REASCOS EXTERNADO 2
SINDROME CONFUSIONAL AGUDO EN EL ADULTO MAYOR (RESUMEN)
El delirium es un desordencognoscitivo global agudo, no es una entidad patológica propiamente dicha, sino un síndrome con múltiples causas que resultan en una constelación similar de síntomas. Sus características clínicas masimportantes son el déficit de atención y la confusión. Es un síndrome subdiagnosticado ya que la mayoría de médicos piensa que sus manifestaciones se deben a alteraciones propias de la edad yfrecuentemente se confunde con la demencia
FISIOPATOLOGIA Y FORMAS CLINICAS
Se han descrito 3 tipos de delirium:
• Hiperactivo: con agitación la mayor parte del tiempo, visto en los pacientes consíndrome de abstinencia alcoholica, intoxicaciones por lsd o anfetaminas
• Hipoactivo: sedación en la mayor parte del tiempo, común en los pacientes con encefalopatía e hipercapnia
• Formas mixtas:sedación diurna con agitación nocturna y problemas de comportamiento.
Los mecanismos fisiopatológicos del delirium no se han entendido por completo, se presupone que se debe principalmente al estresoxidativo sobre el metabolismo cerebral y a anomalías de varios neurotransmisores, entre ellos:
• Acetilcolina: aumento de la actividad colinesterásica y aumento de la actividad anticolinérgica,en especial en adultos mayores en el postoperatorio de cirugía mayor.
• Dopamina: aumento de la actividad dopaminergica en correlacion con la disminución de la actividad colinérgica
• Serotonina:aumento de la actividad serotoninérgica
• GABA: aumento de la actividad GABAergica
• Cortisol, Beta endorfinas y melatonina: disrupción de los ritmos circadianos, lo que entre otras cosas, causatrastornos del sueño
• IL1 e IL6: varios tipos de respuestas cerebrales a estas dos citocinas les atribuyen un rol en la patogénesis del delirium relacionado con procesos inflamatorios.
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