Resumen De Historia Clinica Multimodal

RESUMEN MULTIMODAL DE AREAS IMPLICADAS


Nombre y Apellido:
L.P.U:

1) Área cognitiva
a) Preocupaciones más frecuentes y molestas.




b) Conciencia y modelo de enfermedad delpaciente-familia. Perspectiva ante la situación de encierro.




c) Ideación suicida. Actitud ante la vida .Ganas de vivir y razones de ello.



d) Trastornos del pensamiento y de otras actividadesmentales (alucinaciones, delirios).




e) Autovaloración personal: Aspectos más positivos y negativos de si-mismo.






f) Satisfacción con la imagen /aspecto corporal.




g) Sueños yfantasías más frecuentes (agradables y desagradables).




h) Expectativas de tratamiento (a qué causa atribuye su malestar y cual cree que es la intervención a desarrollar y e! papel que lecorresponde en la misma).







2. Área afectiva
a) Estado de ánimo actual más frecuente.






b) Principales temores actuales.






c) Principales desencadenantes de iraactuales.






d) Situaciones, actividades y personas con las que se siente mas tranquilo y mas alterado.





e) Como suele expresar sus emociones más intensas y a quien.3. Área somática
a) Preocupaciones respecto al funcionamiento físico.




b) Medicamentos consumidos durante los últimos seis meses




c) Problemas de hábitos de salud: Ejercicio,dieta ,peso, tabaco, alcohol y otras drogas.




d) Enfermedades actuales: diagnósticos y tratamientos en curso.




e) Sensaciones y molestias corporales.




f) Satisfacción y problemassexuales.




4. Área interpersonal
a) Relaciones, problemas y satisfacción laboral/ estudios.



b) Relaciones familiares: problemas y apoyos de quien-como.








c) Relacionesde pareja: problemas y áreas de satisfacción.








d) Relaciones sociales: cantidad/ calidad de amistades.








e) Relaciones con servicios de apoyo (servidos sociales,...