Resumen De Louise

PROGRAMA DE EDUCACION SANITARIA DEL PACIENTE EN HEMODIALISIS R. Pascual, L. Andreu*
Servicios de Nefrología: Hospital Creu Roja de Barcelona. Hospital Clínic Universidad de Barcelona*

La Educación Sanitaria es una actividad de enfermería, a través de la cual el profesional cubre una necesidad M paciente que atiende. Virginia Henderson sostiene la siguiente afirmación: «Para tener salud esnecesario disponer de información. No se puede tener salud, si no se sabe cómo conservarla, mantenerla o recuperarla». Sin embargo, para que la educación y el aprendizaje sean eficaces se precisa, además de las fuentes de información, la participación activa del paciente. En general al inicio del tratamiento es la ocasión idónea para llevar a término el proceso de educación. El tiempo que laenfermera permanece con el paciente y la familia, ya sea en el hospital o en el domicilio durante la realización de la hemodiálisis, permite disponer de mayor número de oportunidades para compartir los conocimientos con el paciente y mejorar o cambiar la conducta de éste y de su familia frente a las demandas de tratamiento y sus obligaciones sociales. La educación sanitaria debe desarrollarse a través deun proceso sistemático individualizado y colectivo, que le permita al paciente: 1. Saber definir la IRC, las causas más comunes y la sintomatologia más frecuente. 2. Conocer las diferentes prescripciones medicamentosas en la IRC. 3. Conocer las restricciones dietéticas. 4. Conocer las técnicas de cuidados cutáneos, higiene bucal y fístulas. S. Explicar las diferentes opciones de tratamientosustitutivo (HD, CAPQ trasplante). 6. Saber mantenerse en forma en todas las esferas. La enfermera debería disponer de métodos que le permitan informar y adiestrar al paciente al mismo tiempo que realiza la sesión de hemodiálisis. Al describir a los pacientes sometidos a H. D. Landeman emplea la frase «hombre marginal», un individuo que no está ni enfermo ni sano. Se espera que asuma el papel depaciente, en cuanto a que se espera de él una conformidad con el mismo; pero también se espera que esté bien y reanude muchas de sus actividades previas. El grado de aceptación por parte del paciente se verá condicionado por la dificultad de adaptación a un régimen de vida con graves restricciones físicas y psicosociales. Callista Roy en su Teoría del Nivel de Adaptación nos dice: «el comportamiento deun paciente será más positivo cuanto menos discrepancias existan entre el nivel de estímulo al que el paciente debe responder y todos los demás factores de influencias». Por lo tanto, una de las tareas con las que se enfrenta el enfermo crónico es hacer un balance entre las demandas del tratamiento y las demandas de su estilo de vida. Actualmente, en la práctica diaria, con frecuencia observamos ennuestros pacientes actuaciones que conducen a complicaciones por falta de cumplimiento, tales como el olvido de la medicación y el desconocimiento de las normas dietéticas, son las principales causas del incumplimiento de la dieta y transgresiones que conlleva. La edad de los pacientes, el grado de catabolismo, la obesidad, el tipo y duración de la hemodiálisis, patologías sobreañadidas y elentorno social son factores influyentes en el correcto equilibrio nutricional. La educación dietética en estos pacientes es la base fundamental del programa de educación sanitaria, ya que, una nutrición adecuada contribuye al mejor mantenimiento de los pacientes sometidos a HID.

OBJETIVO El objetivo de este trabajo es presentar los procedimientos de enfermería en un programa de educación sanitariapara pacientes en hemodiálisis en un estudio prospectivo multicentro. Dicho programa de educación pretende:

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Proporcionar la información adecuada. Ayudar al paciente a aceptar su situación. Evitar los errores o la falta de cumplimiento. Proporcionar un instrumento que permita un mejor seguimiento y control del régimen de vida.

MATERIAL Y METODOS Este programa va dirigido a...