MEDICINA ORAL E INTERNA PRIMER CORTE HECHO POR: AGUSTÍN GUETTE OLIVEROS Y LUIS MIGUEL BUELVAS PRIMER SEMINARIO: ALTERACIONDES DENTALES ALTERACIONES DEL TAMAÑO MICRODONCIA: Es cuando uno o mas dientes cuyo tamaño es inferior al normal. Dientes inferiores en las dos arcadas “microdoncia generalizada”; dientes inferiores en pacientes con enanismo hipofisario “microdoncia generalizada verdadera”;pacientes con arco maxilar y mandibula mayor a lo normal y con dientes normales “microdoncia generalizada relativa”. Incisivos laterales y 3ros molares superior son los dientes mas afectados. MACRODONCIA: Es cuando uno o mas dientes cuyo tamaño es mayor al normal. Dientes mayores en ambas arcadas en pacientes con gigantismo hipofisiario “macrodoncia generalizada verdadera”; maxilar y mandibula menora lo normal y con dientes normales “macrodoncia generalizada relativa” puede presentarse apiñamiento por el poco espacio; un diente o un grupo de dientes mayores a lo normal “macrodoncia regional o localizada” afecta a 3ros molares inferiores, se presenta en pacientes con hipertrofia hemifacial y en la displasia segmentaria odontomaxilar. ALTERACIONES DEL NUMERO ANODONCIA TOTAL Y PARCIAL:Anodoncia total (AT): ausencia congenita de todos los dientes. Anodoncia parcial (AP): ausencia congenita de uno o mas dientes. En la AT no hay dientes temporales ni permanentes, está asociado con un transtorno generalizado tal como la displasia ectodermica hereditaria. La forma mas frecuente es la AP llamada tambien hipodoncia u oligodoncia, los dientes ausentes con mayor frecuencia son los 3ros molares,los incisivos laterales superiores y los segundos premolares. Nota: existe la seudoanodoncia que es cuando un diente esta ausente debido a retencion o erupcion tardia y falsa anodoncia cuando hay ausencia pero por la extracción del diente. DIENTES SUPERNUMERARIOS: Es cuando hay dientes en exceso sobre el numero normal. Este defecto se presenta mas en el maxilar que en la mandibula, en los dientescentrales superiores “mesiodens”, en los 4tos molares superiores “paramolares” y los incisivos laterales superiores. En la mandibula son mas frecuentes los premolares y 4tos molares. Algunos de estos dientes son parecidos a su homologo pero otros son de forma conica y rudimentaria. Dientes temporales supernumerarios son raros a veces se da en los incisivos laterales superior. Este defecto sepuede observar en pacientes con displasia ceidocraneal y el sindrome de Gardner. ALTERACIONES DE LA ERUPCION
ERUPCION PREMATURA: Dientes temporales al momento del nacimiento “dientes natales”; dientes temporales erupcionan 30 dias despues del nacimiento “dientes neonatales”. Se suelen involucrar uno o dos dientes en la mayoria de casos y principalmente los incisivos centrales inferiores. No sondientes supernumerarios. ERUPCION RETRASADA: Primera aparicion de dientes temporales en relacion con el intervalo de edad normal. Transtorno ideopatico asociado a patologias como raquitismo, displasia ceidocraneal o cretinismo. Factores como fibromastosis gingival en la cual el tejido conjuntivo fibroso denso obstaculiza la erupcion del diente DIENTES RETENIDOS: Dientes cuya erupcion se encuentraimpedida por una barrera fisica. Ejemplos de dientes retenidos son el apiñamiento dentario, dientes supernumerarios, quistes odontogenos y tumores odontogenos. Los dientes que presentan mas retenciones son los 3ros molares de ambas arcadas y caninos superiores seguidos por 2do premolares inferiores y dientes supernumerarios. Las retenciones mesioangulares son la mas comun “en 3ros molares”. Dienteretenido que esta rodeado por hueso se considera totalmente retenido y un diente que de un lado tenga hueso y del otro tejido blando se considera parcialmente retenido. Un diente totalmente retenido no se comunica con la cavidad oral y por tanto no es vulnerable a la infeccion o a la caries. Las complicaciones comunes de los dientes retenidos son la reabsorcion de la raiz de los dientes normales...
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