Resumen de patología médica

Neumonía. Pulmonía
Definición, Causas E Incidencia
La neumonía es una enfermedad inflamatoria de los pulmones causada por una infección.
La neumonía (o pulmonía) es una enfermedad severa y muy frecuente, que afecta a 1 de cada 100 personas todos los años. Pueden estar causadas por múltiples microorganismos distintos, y su severidad varía entre leve y crítica.

Las neumonías suelenclasificarse en 2 grandes grupos:
* 1) Adquiridas en la comunidad (o extra-hospitalarias). Las más típicas son la neumonía neumocócica.
* 2) Neumonías hospitalarias. Tienden a ser mucho más serias, ya que los mecanismos de defensa del huésped suelen estar afectados y los microorganismos causantes suelen ser mucho más resistentes.
Dentro de las neumonías, existen multiples síndromes distintos,variando según el modo de producirse la infección y el MICROORGANISMO causante. Algunos de estos síndromes son:
* - Neumonía por aspiración. La que se produce como resultado de la aspiración del contenido gástrico en los pulmones. Puede darse en situaciones de pérdida de conciencia, comas, etc.
* - Neumonías bacterianas no neumocócicas. La mayor parte de las neumonías extra-hospitalarias lascausa el neumococo, pero también pueden ocurrir por muchas otras bacterias, algunas de ellas con muchas complicaciones potenciales:
* Mycoplasma pneumoniæ
* Coxiella burnetti (Fiebre Q)
* Chlamidia psittachi (Psitacosis)
* Klebsiella pneumoniæ
* Legionella pneumoniæ…

Clínica
Los síntomas y signos más típicos de neumonía son:
* Fiebre, escalofríos ysudoración.
* Tos productiva, con expectoración mucosa, amarillenta, de color asalmonado, purulenta… (según el microorganismo causante).
* Dolor torácico que aumenta al respirar y toser.
* Dolor de cabeza.
* Dolores musculares y articulares.
* Falta de apetito, debilidad y malestar general.
* Disnea (dificultad para respirar), en algunos casos.
* Estertores crepitantes a laauscultación pulmonar, en el área afectada.

Diagnóstico
Examen físico. Estertores crepitantes a la auscultación pulmonar, en el área afectada.
Radiografía de tórax. Signos radiográficos característicos.
Cultivos. El aislamiento en la sangre, esputo u otros tejidos da el diagnóstico definitivo del MICROORGANISMO causante.
Otros. Pueden ser necesarias una gasometría (medida de la concentración deO2 y CO2 en sangre), o unScanner (TAC) torácico para definir mejor determinadas imágenes radiográficas. Si una neumonía persiste a pesar del tratamiento, puede ser necesaria una fibrobroncoscopia (estudio directo del árbol bronquial con un tubo flexible de fibra óptica).

Tratamiento
– Consiste en la administración de antibióticos, cuya elección, dosis y vía de administración dependerá delMICROORGANISMO causante.
– Los antibióticos NO son eficaces en las neumonítis víricas; en algunas de ellas pueden utilizarseantivirales específicos.
– Las medidas de sostén incluyen oxígeno, líquidos y fisioterapia para expulsar secreciones.

Pronóstico Y Complicaciones
Los enfermos con neumonía aguda no complicada suelen recuperarse en 2-3 semanas con el tratamiento correcto. Sin embargo,pueden ocurrir complicaciones muy serias, sobre todo en pacientes de edad o con enfermedades debilitantes. La dos complicaciones más temibles son:
* Fallo respiratorio (o cardio-respiratorio) agudo.
* Empiema (Pus en la pleura).

ASMA

El asma es una enfermedad crónica del sistema respiratorio caracterizada por vías aéreas hiperreactivas (es decir, un incremento en la respuestabroncoconstrictora del árbol bronquial) en respuesta a un alergeno.

Un alérgeno es una sustancia que puede inducir una reacción de hipersensibilidad (alérgica) en personas susceptibles, que han estado en contacto previamente con el alérgeno.
Los desencadenantes comunes de asma abarcan:
* Animales (caspa o pelaje de mascotas)
* Polvo
* Cambios en el clima (con mayor frecuencia clima frío)...