Resumen de Pediatría desarrollo del lactante

Resumen de Pediatría PRÁCTICO
NEONATO: DE 0 A 10 DIAS
El neonato nacido a término demuestra: actividad flexora fisiológica en tobillos, rodillas, caderas y codos. Se observa tanto en prono como supino.
PRONO: la flexión de cadera provoca el desplazamiento del peso corporal hacia adelante, sobre la cara del bebé, que se encuentra rotada. A pesar que domina la flexión fisiológica, el neonato escapaz de extender la cabeza contra la gravedad y rotarla hacia el lado contrario. Este movimiento es parte influido por el sistema laberintico que estimula el enderezamiento de cabeza. Cuando eleva la cabeza, el peso que se encontraba sobre su cara se descarga sobre sus hombros. La elevación de cabeza es el primer paso en el desarrollo de extensión en contra de la gravedad.
SUPINO: demuestraflexión fisiológica en las extremidades, pero no se encuentran presentes los flexores de cuello. Por lo tanto, el bebé no puede mantener su cabeza en línea media, manteniéndose rotada hacia un lado.
La falta de control flexor anti gravitatorio es bien demostrada en TRACCIÓN A SENTADO.
SENTADO: muestra su falta de control muscular a nivel del tronco. Su espalda es redondeada y su cabeza cuelga haciadelante.
El neonato puede momentáneamente levantar su cabeza y dejarla caer nuevamente.
PARADO: posición de pie primaria y marcha automática. Estas actividades reflejas gradualmente desaparecen entre la 4° y 6° semana.
UN MES (CUATRO SEMANAS)
La gravedad y el desarrollo de la extensión han reducido la Flex. Fisiológica en las extremidades y el bebé se encuentra más extendido.
El controlmotor activo ha cambiado mínimamente respecto del neonato. La elevación de cabeza en PRONO ha mejorado, como resultado de un mayor control de los músculos extensores de cabeza/cuello y porque hay menos desplazamiento de peso sobre la cara y los hombros, ya ha disminuido la flexión de cadera.
La flexión de cabeza y cuello no ha aumentado, pareciera haber disminuido ya que la contracción de losflexores de cuello ya no parece observarse al inicio de la TRACCIÓN A SENTADO. Esto significa que los músculos están siendo elongados por la gravedad y la activación de los extensores, pero tdv no han desarrollado activación anti gravitacional.


DOS MESES.
Se caracteriza por: HIPOTONIA, DISMINUCIÓN DE LA FLEXIÓN- AUMENTO DE LA EXTENSIÓN, ASIMETRIA.
Flexión fisiológica se ha reducido por la gravedady la creciente actv extensora.
PRONO: caderas más extendidas y la pelvis está más cerca de la superficie en el descenso. Esto disminuye el monto de peso transferido hacia adelante y entonces contribuye a levantar y girar la cabeza sea más fácil. Estos movs de levantar y rotar la cabeza son algo mejores debido al mayor control muscular. La cabeza aun no puede mantenerse en línea media durante laextensión. Hay mayor abd activa de hombro, lo cual coloca las manos en una posición tal que absorben, junto con la porción superior del pecho, algo de peso, cuando el bebé levanta la cabeza.
SUPINO: rotación externa de hombro por la contribución importante de la gravedad.
La cabeza rota mas hacia un lado x la gravedad y xq hay mayor actividad unilateral de los extensores de cuello, sin un igualcontrabalance de los flexores de cuello. Asi mismo cuando la cabeza rota hacia un lado, hay mayor posibilidad de estimular una reacción tónica asimétrica del cuello. (RTCA) es la clásica reacción de extensión de brazo facial y flexión del brazo occipital. La RTCA es más frecuente en los bebés con más tono extensor. Esta reacción no es obligatoria, y puede ser sólo fugaz- transitoria. La mayorrotación de cabeza provoca automáticamente, rotación espinal ( inicialmente en seg cervical, luego + baja) en la misma dirección que rota la cabeza. X lo tanto la rotación de cabeza inicia la rotación de columna y la transferencia lateral de peso en su estado + primitivo. (+ significativa a los 5 meses). Como la cabeza se encuentra hacia un lado la VISIÓN LATERAL ES MAS DOMINANTE.  se observa...