RESUMEN DE PROCESO ENFERMERO UNIDADES

UNIDAD II
ETAPA DIAGNOSTICA.
ETAPA DIAGNOSTICA
Segunda etapa del proceso que inicia al concluir la valoración, constituye una función intelectual compleja, al requerir del conocimiento preciso del cliente y de su patología; además de diversos procesos mentales para establecer un juicio clínico sobre la respuesta del individuo.
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
Explicación que describe un estado desalud o una alteración real o potencial en los procesos vitales de una persona
Carpenito.
RAZONAMIENTO DIAGNOSTICO
Es la aplicación del pensamiento critico a la solución de problemas a través de diversas funciones intelectuales

INTEGRAR
conocimientos experiencias
adquiridosELEMENTOS NECESARIOS PARA FORMULAR DIAGNOSTICO
PASOS DEL RAZONAMIENTO DIAGNOSTICO
1- Realice un listado de todos los datos significativos que aporto la valoración
2- Agrupe datos que a su juicio se relacionan
3- Compare signos y síntomas con las características definitorias (M/P) de las categorías dx. NANDA
4- Efectúe revaloración si existen dudas
5- Determine si el problema de salud lo puedesolucionar CON SU ROL INDEPENDIENTE DE ENFERMERIA o no
6- Intente determinar la causa del problema o factores contribuyentes (R/C)
7- Formule los DX. DE ENFERMERÍA y/o PROBLEMAS INTERDEPENDIENTES.
QUE ES UN DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA???
“Es un problema de salud real o potencial que se centra en la RESPUESTA HUMANA de un individuo o grupo y que las enfermeras/os son responsables de identificar y tratar”Para determinar si un problema de salud debe ser considerado como DIAGNÓSTICO ENFERMERO, basta con preguntarse si usted puede resolverlo de FORMA INDEPENDIENTE (sin ayuda del equipo multidisciplinario) si su respuesta es si, está ante un diagnóstico de enfermería.
CLASIFICACION
REALES: Describe la respuesta humana actual de una persona y se apoya en las características definitorias (M/P), además detener factores relacionados (R/C).
DE RIESGO O POTENCIAL: Describe respuestas humanas que pueden desarrollarse en un futuro próximo en una persona, no existen características definitorias, solo se apoya en los factores de riesgo (R/C).
DE SALUD: Es un diagnóstico real que se formula cuando la persona goza de un nivel aceptable de salud pero puede y quiere alcanzar un nivel mayor
Para estructurarun diagnostico REAL de
enfermería se utiliza el formato
PES (Gordon 1976)
P= PROBLEMA
E= ETIOLOGIA (R/C)
S= SIGNOS Y SINTOMAS (M/P)
Para estructurar un diagnóstico de RIESGO
se utiliza el formato PE (recuerde que en el de riesgo NO existen manifestaciones)
P= PROBLEMA
E= ETIOLOGIA (R/C)
QUE ES UN PROBLEMA INTERDEPENDIENTE??
“es un problema de salud real o potencial que se centra en la respuestafisiopatológica y que las enfermeras son responsables de identificar y tratar en colaboración con otros profesionales de la salud” Carpenito.
Si determina que el problema de salud solo puede ser resuelto con la PARTICIPACIÓN CONJUNTA del medico, enfermera, nutrióloga, etc., está ante un problema interdependiente
COMO SE CLASIFICAN LOS PROBLEMASINTERDEPENDIENTES ???
REALES: Describe la respuesta fisiopatológica actual de una persona y se apoya en las características definitorias (M/P), además de tener factores relacionados (S/A).
RIESGO O POTENCIAL: Describe respuestas fisiopatológicas que pueden desarrollarse en un futuro próximo en una persona, no existen características definitorias, solo se apoya en los factores de riesgo (S/A).Similitudes y diferencias entre diagnóstico de enfermería y problema interdependiente
CLASIFICACION DIAGNÓSTICOS ENFERMEROS
Real
De riesgo
De salud
PROBLEMAS INTER-
DEPENDIENTES
Real
De riesgo
EN CONCLUSION ……
Respuesta Humana = DIAGNOSTICO
ENFERMERO

Respuesta Fisiopatológica = PROBLEMA
INTERDEPENDIENTE

DIAGNOSTICO...