resumen de protesis





ANATOMÍA
INCISIVOS CENTRALES SUPERIORES
Su función es incidir, tienen una gran relevancia estética y fonética, con 4 lóbulos de crecimiento , tres labiales llamados  mesial, central, distal y uno lingual denominado cíngulo, la forma de la corona: cuña , son dientes unir radiculares.
INCISIVOS LATERALES
Pertenece al grupo de dientes anteriores.
Corona mas estrecha mesio-distal ycorta cervico-incisal que el central.
Se caracteriza por su redondez.
Cara Palatina: Similar al incisivo central superior, pero con sus elevaciones aún menos marcadas.
Raíz: Única, con un canal central. Aplanada mesiodistalmente, con un leve surco radicular en las caras proximales.

PROTESIS FIJA
1.    En casos de dientes anteriores muy reconstruidos con cambios de forma y de color, condiastemas o pequeñas malformaciones.
2.    Para pacientes adultos cuya erupción y calcificación se haya completado.
3.    Para ausencia parcial de dientes, pero que los pilares sean lo suficientemente fuertes.
4.    Cuando faltan pocos dientes, es la más frecuente siempre y cuando haya un pilar posterior constituyéndose en el caso clásico de 1 o 2 pónticos
ASPECTOS BIOMECÁNICOS
Preservación de laestructura dentaría .
Retención y estabilidad.
Solidez estructural.
Integridad marginal.
Preservación del periodonto.
¿Qué requiere una creación de un recubrimiento porcelana de aspecto natural?
Una capa delgada de porcelana opaca para enmascarar el metal subyacente .Una capa más gruesa de porcelana traslucida para producir la ilusión del esmalte natural. El metal debe tener un grosor de0.3 mm a 0.5 mm si se trata de una aleación de metal noble. Puede adelgazarse hasta 0.2 mm si se trata de aleaciones metales base más rígidos.
PROCEDIMIENTO
1) Índice, con una cucharilla de masilla de silicona por condensación, a vestibular y lingual del diente a preparar y un diente a cada lado.
2) Se puede hacer un índice vestibular cortando la masilla en dos. El segmento gingivovestibular secoloca sobre los dientes para verificar la adaptación, si se alteraro con la restauración, el índice se deberá realizar con el encerado dx de los cambios propuestos.
3) Se puede realizar un índice medio sagital seleccionando la masilla de silicona de gingivovestibular a gingivolingual ,da una mejor indicación de la reducción global pero no proporciona información de la reducción vestibularmesiodistalmente.
4) La superficie vestibular se debe reducir en dos planos , uno casi paralelo a la trayectoria de inserción y otro paralelo a los 2/3 incisales de vestibular. La reducción solo en el plano con la trayectoria de inserción puede resultar un espacio insuficiente para la porcelana en el 1/3 incisal.La reducción en un solo plano que consiga un espacio adecuado para la restauración serápróximo a la pulpa en el área medio vestibular y puede ser excesivamente cónica
5) El no utilizar una reducción en 2 planos puede dar lugar a un recubrimiento vestibular de porcelana delgado.
6) Surcos de orientación para profundidad con fresa diamantada cónica de punta plana.
7) Se recomienda realizar cortes de calibración u orientación, su aplicación adecuada es con el empleo deinstrumental de diámetros conocidos y el uso de tejido dental remanente como un punto de referencia con el cual se puede medir la reducción.
8) Efectuar por lo menos 2 cortes vertical en incisal por vestibular.
9) Luego alinear el diamantado cónico de punta plana con la porción gingival de la superficie vestibular.
10) Hundir la parte del diamantado hacia el centro mesiodistal de la superficievestibular, manteniendo la alineación del instrumento paralela al segmento gingival de la superficie vestibular.
11) Establecer 2 surcos de orientación incisales que tengan una profundidad de 2,0 mm.
12) Reducción incisal, diamantado conico de punta plana.
13) Reducir el borde incisal 0.2 mm a nivel de los surcos de orientación para la profundidad.
14) Reduccion de la mitad de la cara vestibular:...