RESUMEN DE PRUEBAS DE COAGULACION Y FIBRINOLISIS

HEMOSTASIA
Sirve para el mantenimiento de la integridad vascular, evitando una excesiva pérdida de sangre cuando se produce una lesión.
Existen 4 fases:
-Vasoconstricción en el área lesionada.-Adhesión u agregación plaquetaria.
-Fibrinoformación, que refuerza el trombo plaquetario.
-Fibrinólisis, o eliminación de los depósitos de fibrina.

Hemograma:
Recuento plaquetario:150000-350000/uL.

Trombocitosis:
T. Secundaria o reactivas: hemorragias recientes, anemia ferropénica, infecciones agudas, el posoperatorio de cirugías mayores, tras una esplenectomía, tumores, enfermedadesautoinmunes, de Cushing, radioterapia y quimioterapia.
T. Primaria: Síndrome mieloproliferativo crónico (trombocitemia esencial hemorrágica) -> encima de 600000/uL, episodios trombóticos(hemorragias repetitivas), leucemia mieloide crónica, policitemia vera o mielofibrosis primaria.

Trombocitopenia:
Centrales: (defecto de la méd. ósea)
Amegacariocíticas: disminución o ausencia demegacariocitos (por infecciones, tóxica-medicamentosa, o por radiaciones).
Megacariociticas: trombopoyesis ineficaz (número normal de megacarioc. en M.O.)
Periféricas: (destrucción excesiva o prematura)De origen inmunológico: carácter idiopático (PTI) o secundario a infecciones (virales en niños), fármacos, conectivopatías, síndromes linfoproliferativos crónicos, cirrosis hepáticas,hipertiroidismo, infección por VIH.
De origen no inmunológico (por hiperconsumo): hiperesplenismo, sepsis, microangiopatias trombóticas, síndrome HELLP, CID, hemangiomas gigantes.

Vida Media Plaquetaria:
Seutiliza Cr51 o In111. V.N.: 8-10 días. ↓ en trombocitopenias periféricas.


Pruebas Funcionales Plaquetarias:

TIEMPO DE HEMORRAGIA.
Método de Duke: incisión de 2 mm de longitud en el lóbulo dela oreja recogiéndose en un papel de filtro las gotas de sangre que caen hasta que se detiene la hemorragia. V.N.: hasta 5 min.
Método de Ivy: incisión de 1cm de largo y 1mm de profund. en la cara...