resumen de valoracion
Páginas: 4 (884 palabras)
Publicado: 27 de marzo de 2013
RESUMEN DE VALORACIÓN
I DATOS DE IDENTIFICACIÓN
Las iniciales del paciente son VIG, es de sexo masculino, tiene 85 años cumplidos, actualmente es casado, su escolaridad es primaria completa y esjubilado, profesa la religión católica y vive en el domicilio Brasil núm. 82 col. Moctezuma.
II ANTECEDENTES
Los antecedentes patológicos del usuario son arritmias cardiacas e hipertensión, lahistoria de enfermedad se basa en problemas cardiacos, actualmente cuenta con los dos problemas antes mencionados, hiperplasia prostática y Alzheimer.
III PATRÓN PERCEPCIÓN/MANTENIMIENTO DE LASALUD
Los servicios con los que cuenta en su colonia son agua potable, alcantarillado, luz pública, recolección de basura, en su casa cuenta con drenaje, clave para TV y agua potable, su vivienda seobserva limpia, pero en esta convive con animales domésticos como perros, gatos, gallinas y pericos, el peligro en esta colonia en que vive frente a una calle muy transitada, es peligroso ya que elusuario tiene una alteración mental los hábitos del paciente son el baño diario así como el cambio y el cepilladlo de dientes 3 veces al día.
El adulto mayor se percibe como un hombre sano, conlimitaciones pero capaz de realizar muchas cosas, el interés del mismo en su cuidado es regular debido a que muestra ciertas veces un comportamiento de enojo, recibe tratamiento con memantina y captopril,también mencionan que existe automedicación en el hogar por lo general suelen ser AINES y antibióticos que tengan en casa.
IV PATRON NUTRICIONAL/ METABOLICO
El paciente pesa 78 Kg mide 1,79 cm, sucintura es de 88 cm y si IMC es de 24,3, su temperatura corporal oscila en 36.7°C.
Las características de su piel luce hidratación y con buena turgencia, sufre de calvicie, las uñas tienen un colorrosada, buen llenado capilar y están limpias, la mucosa oral, encías, lengua, labios se observan hidratadas y de color rosa, su dentadura es postiza pero está limpia.
El usuario presenta edema...
I DATOS DE IDENTIFICACIÓN
Las iniciales del paciente son VIG, es de sexo masculino, tiene 85 años cumplidos, actualmente es casado, su escolaridad es primaria completa y esjubilado, profesa la religión católica y vive en el domicilio Brasil núm. 82 col. Moctezuma.
II ANTECEDENTES
Los antecedentes patológicos del usuario son arritmias cardiacas e hipertensión, lahistoria de enfermedad se basa en problemas cardiacos, actualmente cuenta con los dos problemas antes mencionados, hiperplasia prostática y Alzheimer.
III PATRÓN PERCEPCIÓN/MANTENIMIENTO DE LASALUD
Los servicios con los que cuenta en su colonia son agua potable, alcantarillado, luz pública, recolección de basura, en su casa cuenta con drenaje, clave para TV y agua potable, su vivienda seobserva limpia, pero en esta convive con animales domésticos como perros, gatos, gallinas y pericos, el peligro en esta colonia en que vive frente a una calle muy transitada, es peligroso ya que elusuario tiene una alteración mental los hábitos del paciente son el baño diario así como el cambio y el cepilladlo de dientes 3 veces al día.
El adulto mayor se percibe como un hombre sano, conlimitaciones pero capaz de realizar muchas cosas, el interés del mismo en su cuidado es regular debido a que muestra ciertas veces un comportamiento de enojo, recibe tratamiento con memantina y captopril,también mencionan que existe automedicación en el hogar por lo general suelen ser AINES y antibióticos que tengan en casa.
IV PATRON NUTRICIONAL/ METABOLICO
El paciente pesa 78 Kg mide 1,79 cm, sucintura es de 88 cm y si IMC es de 24,3, su temperatura corporal oscila en 36.7°C.
Las características de su piel luce hidratación y con buena turgencia, sufre de calvicie, las uñas tienen un colorrosada, buen llenado capilar y están limpias, la mucosa oral, encías, lengua, labios se observan hidratadas y de color rosa, su dentadura es postiza pero está limpia.
El usuario presenta edema...
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