resumen decreto 4747 de 2007

DECRETO 4747 DE 2007
(Diciembre 2007)
"Por medio del cual se regulan algunos aspectos de las relaciones entre los prestadores de servicios de salud y las entidades responsables del pago de los servicios de salud de la población a su cargo, y se dictan otras disposiciones"
Resumen:
El decreto 4747 del año 2007, expedido por el ministerio de la protección social, comprende 5 capítulos. Elprimer capítulo abarca los primeros 4 artículos del decreto, el primero expone el objetivo que corresponde a regular algunos aspectos de la relación entre los prestadores de servicios de salud y las entidades responsables del pago de los servicios de salud de la población a su cargo. El segundo describe el campo de aplicación (prestadores de servicios de salud y a toda entidad responsable del pagode los servicios de salud), y el tercero comprende las siguientes definiciones:
a). Prestadores de servicios de salud: se consideran como tales las instituciones prestadoras de servicios de salud y los grupos de práctica profesional que cuentan con infraestructura física para prestar servicios de salud y que se encuentran habilitados.
b). Entidades responsables del pago de servicios de salud:direcciones departamentales, distritales y municipales de salud, las entidades promotoras de salud de los regímenes contributivo y subsidiado, las entidades adaptadas y las administradoras de riesgos profesionales.
c). Red de prestación de servicios: prestadores de servicios de salud, ubicados en un espacio geográfico, que trabajan de manera organizada y coordinada en un proceso deintegración.
d). Modelo de atención: enfoque aplicado en la organización de la prestación del servicio, la integralidad de las acciones, y la consiguiente orientación de las actividades de salud.
e). Referencia y contrarreferencia: de procesos, procedimientos y actividades técnicos y administrativos que permiten prestar adecuadamente los servicios de salud a los pacientes, garantizando la calidad,accesibilidad, oportunidad, continuidad e integralidad de los servicios.
f). Acuerdo de voluntades: Es el acto por el cual una parte se obliga para con otra a dar, hacer o no hacer alguna cosa. Cada parte puede ser de una o varias personas naturales o jurídicas.
El cuarto artículo describe los mecanismos de pago aplicables a la compra de servicios de salud, que son los siguientes: pago porcapacitación, pago por evento, paro por caso o conjunto integral de atenciones, paquete o grupo relacionado por diagnóstico.
El capitulo II, aborda el tema de la contratación entre prestadores de servicios de salud y entidades responsables del pago de servicios de salud. Se extiende desde el artículo 5 hasta el 9.
El artículo 5° muestra los requisitos mínimos que se deben tener en cuenta para lanegociación y suscripción de los acuerdos de voluntades para la prestación de servicios. Son requisitos, mínimos para la negociación y suscripción de acuerdos de voluntades para la prestación de servicios los siguientes:
a). Por parte de los prestadores de servicios de salud
b). Por parte de las entidades responsables del pago de los servicios de salud de la población a su cargo
El artículo 6° definelas condiciones mínimas que deben ser incluidas en los acuerdos de voluntades para la prestación de servicios. Independientemente del mecanismo de pago que se establezca en los acuerdos de voluntades para la prestación de servicios, estos deberán contener, como mínimo los siguientes aspectos:
1. Término de duración.
2. Monto o los mecanismos que permitan determinar el valor total del mismo.
3.Información general de la población objeto con los datos sobre su ubicación geográfica y perfil demográfico.
4. Servicios contratados.
5. Mecanismos y forma de pago.
6. Tarifas que deben ser aplicadas a las unidades de pago.
7. Proceso y operación del sistema de referencia y contrarreferencia.
8. Periodicidad en la entrega de Información de Prestaciones de Servicios de Salud, RIPS.
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