resumen del capitulo 11 el teatro de las histericas

EL TEATRO DE LAS HISTÉRICAS. DE CÓMO CHARCOT DESCUBRIÓ, ENTRE OTRAS COSAS, QUE TAMBIÉN HABÍA HISTÉRICOS.

HÉCTOR PÉREZ-RINCÓN

XI. ¿DEBE CAER EL TELÓN?
Al cumplirse el primer centenario del encuentro entre Charcot y Freud se presentaron dos series de hechos de enorme repercusión para el tema de este libro, que ya debe concluir. Por un lado, la revolución nosográfica por el otro,investigaciones al sustrato biológico de las neurosis en general y de la histeria en particular.
Hay que recordar que desde la década de los cincuenta la American Psychiatric Association se propuso una clasificación que permitiera unificar los diagnósticos en el campo de la psiquiatría. El proyecto tuvo la finalidad de permitir el intercambio de información sobre los problemas relacionados con lostrastornos de los que se ocupan clínicos e investigadores científicos.

Robert L. Spitzer presidente del Comité de Intervención de Nomenclatura y Estadística de la APA, señala:
La eficacia de las diferentes modalidades terapéuticas sólo puede compararse si los grupos de pacientes se describen con base en términos diagnósticos claramente definidos.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornosmentales fue el primero que contenía, de manera oficial, un glosario descriptivo de las categorías diagnósticas.
Como todas las creaciones de la cultura estadunidense, se ha impuesto urbi et orbi, por diferentes motivos, a pesar de las reservas expresadas por varios psicopatólogos, fenomenólogos y psicoanalistas, que han señalado contradicciones y ambigüedades, por otra parte, tan loableempresa. El equivalente europeo de la Clasificación Internacional de Enfermedades, de la Organización Mundial de la Salud, ha ido evolucionando, a lo largo de sus diez ediciones, a una situación de compromiso y convergencia con su poderosa rival.
Un hecho de estas clasificaciones actuales es el abandono progresivo de los términos de psicosis y de neurosis que han sido sustituidos por trastorno.
Elantiguo y amplio campo de la histeria, otrora neurosis, ha quedado de la siguiente manera en la cuarta versión del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales de la Asociación Psiquiátrica Norteamericana:
Trastornos somatomorfos
A) Trastorno de conversión.
B) Trastornos de somatización
Trastornos disociativos
A) Amnesia disociativa
B) Fuga disociativa.
C) Trastorno deidentidad disociativo.
D) Trastorno de despersonalización.
E) Trastorno disociativo no especificado.
Trastornos facticios.
A) Con predominio de signos y síntomas psicológicos.
B) Con predominio de signos y síntomas físicos.
Trastornos de la personalidad
A) Trastorno histriónico de la personalidad.

El lector podrá encontrar en el apéndice la lista de los llamados Criterios diagnósticos quedeben cumplir los casos en cada una de estas categorías.
Por lo que respecta a la décima edición de la Clasificación Internacional de Enfermedades, de la Organización Mundial de la Salud, la histeria queda, a su vez, transmutada en:
Trastornos disociativos.
Amnesia disociativa.
Fuga disociativa.
Estupor disociativo.
Trastornos de trance y de posesión.
Trastornos disociativos de lamotilidad.
Convulsiones disociativas.
Anestesias y pérdidas sensoriales disociativas.
Trastorno disociativo mixto.
Síndrome de Ganser.
Trastornos de personalidad múltiple.

¡Ya no hay histeria! podrá exclamar el clínico contemporáneo, como Luis XIV, cuando su nieto ocupó el trono de España. La psiquiatría había descrito tradicionalmente tres vías principales de evolución: la desapariciónde los síntomas sin modificación de la personalidad básica; el confinamiento de la existencia, reducida a una especie de sobrevivencia infantil; y la tendencia a sublimar y sobrepasar su propia condición gracias a la adopción de una conducta altruista de abnegación, sacrificio, dedicación y desvelo a causas elevadas.
No todos los pacientes pudieron seguir tan alto camino. En el curso de los...