RESUMEN DIABETES

Revista Venezolana de Endocrinología y Metabolismo
Diabetes mellitus gestacional
El embarazo se ha considerado desde hace largo tiempo como un estado prodiabetogénico, donde se destaca la presenciade resistencia a la insulina y de hiperinsulinemia compensadora1. Cuando falla este último mecanismo, propio de las células beta del páncreas, se presenta la diabetes mellitus gestacional (DMG),cuya prevalencia va aumentando en las últimas décadas a nivel mundial, variando ampliamente su distribución, dependiendo de factores étnicos, sociales y geográficos, siendo más frecuente en mujeresasiáticas, latinas y afro-americanas
Clásicamente se ha definido como DMG a toda intolerancia a los hidratos de carbono de intensidad variable, de comienzo o primer reconocimiento durante la gestación.Esta definición se aplica independientemente del tipo de tratamiento utilizado para conseguir el control metabólico y de su persistencia una vez finalizada la gestación4. Hoy día se considera DMG atoda intolerancia a los hidratos de carbono de intensidad variable que no es diagnosticada como diabetes preexistente durante su primera visita prenatal
Existen una serie de razones para identificar aestas mujeres durante la gestación, entre las más destacadas se encuentran las siguientes:

1. Algunas gestantes presentan una hiperglucemia importante y requieren tratamiento insulínico de inmediato2. Los fetos tienden a presentar macrosomía, además de alteraciones tales como: hipoglucemia neonatal, hipocalcemia, policitemia e hiperbilirrubinemia, lo que se traduce en una mayormorbimortalidad.

3. Los recién nacidos tienen tendencia a la obesidad, dislipemia y diabetes en la edad adulta6,7.

4. Las madres con DMG presentan una mayor incidencia de diabetes en años posteriores: entre un 25y un 70 % de ellas serán diabéticas al cabo de 25 años de seguimiento8
PREVALENCIA
La prevalencia mundial de DMG puede variar entre 1% y 14% 
FACTORES DE RIESGO
Obesidad o sobrepeso.
Antecedentes...