Resumen diagnostico de ICDAS

¿Qué es ICDAS?
Od. Marcelo Alberto Iruretagoyena
ICDAS II (International Caries Detection and Assessment System) es un nuevo sistema
internacional de detección y diagnóstico de caries, consensuado en Baltimore, Maryland. USA en el
año 2005, para la práctica clínica, la
investigación y el desarrollo de programas
de salud pública. El objetivo era desarrollar
un método visual para la detección dela
caries, en fase tan temprana como fuera
posible, y que además detectara la
gravedad y el nivel de actividad de la
misma.
Un estudio llevado a cabo por el
Departamento de Cariología, Ciencias de la
Restauración y Endodoncia de la Facultad
de Odontología de la Universidad de
Michigan en 2007 demostró que el sistema
es práctico, tiene validez de contenido,
validez discriminatoria y validez decorrelación con el examen histológico de las
fosas y fisuras en dientes extraídos.
(Pubmed-Medline 17518963). Es un método especialmente útil para la detección temprana de
caries de esmalte y la planificación de la terapia de remineralización individual; así como para el
seguimiento del patrón de caries de una determinada población.
El sistema tiene 70 al 85% de sensibilidad y una especificidad de 80 al90%; en detectar caries, en
dentición temporaria y permanente; dependiendo esta diferencia por el grado de entrenamiento y
calibración del personal examinador. Índice de concordancia Kappa => 0.65. (Pubmed-Medline
19681984 - 18204251 - 19907175)

En la actualidad hay unos 29 sistemas para detectar y evaluar caries dental según país y
autor.
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Noruega: Amarante et al1998
Suecia: Bjarnason et al 1992 y Rosen
et al 1996
EEUU: Radike 1968; NIDCR 1987 y
Bauer et al 1988
Canadá: Ismail et al 1992
Dinamarca: Moller 1966; Moller y
Poulsen 1973; Ektrand et al 1998 y
Nyvad et al 1998
Reino Unido: Jackson 1950; Parfitt
1954; Mac Hug et al 1964; Murray y
Shaw 1975; Bennie et al 1978; Howat
1981; Dowell y Evans 1988; Pitts y
Fyfife 1988; Nielson y Pitts 1991;
Beighton etal 1993; Pitts 1994; Pitts et
al 1997 y Fyffe et al 2000.
Países Bajos: Backer-Dicks et al 1961
y Weerheijm et al 1992
Suiza: Marthaler 1966
OMS:1987 y 1997

Lo cual hace imposible estudios epidemiológicos comparativos entre poblaciones, para
determinar las medidas más eficientes para promover y proteger la salud dental de la
población. Odontólogos que utilizan
un mismo sistema para la detección
decaries, suele encontrarse en sus
registros dentales, algún grado de
desacuerdo en el diagnóstico de
caries de una misma población.
Fuente: Eurocaries Workshop. Escocia año 2000

El diagrama siguiente muestra las
codificaciones de la Clasificación
Internacional de Enfermedades
Aplicada a la Odontología y
Estomatología (CIE-OE) , la
Organización Mmundial de la Salud
(OMS) basada en el criterio dediente cariado, perdido y obturado (CPO-D) y el sistema ICDAS
Completo, ICDAS EPI y ICDAS Fusionado y su relación con el Umbral Visual.

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ICDAS Completo presenta 7 categorías, la primera para dientes sano (código 0, en color verde)
y las dos siguientes para caries limitadas al esmalte, mancha blanca / marrón (códigos 1 y 2,
marcadas en color amarillo). Las dos siguientes categorías (código 3 y4, en color rojo) son
consideradas caries que se extienden al esmalte y dentina, pero sin dentina expuesta. Y las otras
dos categorías restantes (códigos 5 y 6), consideradas caries con dentina expuesta.
Comparación de códigos de caries para estudios epidemiológicos
Código CIE- Código OMS
ICDAS
OE *
**
completo ***
Sano
K02.0

Código 0
0,A

Código 1

ICDAS
EPI

ICDAS
fusionado

Código 0

Código 0A

A

Código 2
(Mancha
blanca)

(Caries
dentinaria)

(Corona
cariada)

Microcavidad en esmalte seco < 0.5mm sin
dentina visible

Código 3

Código 3

Código 4

Código 4

Sombra oscura de dentina vista a través del
esmalte húmedo con o sin microcavidad

Código 5

Código 5

Exposición de dentina en cavidad > 0,5mm
hasta la mitad de la superficie dental en seco

Código 6

Código 6

B
1,B

Sano...