RESUMEN DIURETICOS

PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATÓLICA DEL ECUADOR
FACULTAD DE MEDICINA
David Vallejo Terán
Hospital Militar Externado 1

Tema: Resumen Diuréticos


GLOMÉRULO
Aclaramiento y filtración (Filtramoléculas hidrosolubles y pequeñas)
T.CONTORNEADO PROXIMAL
Reabsorbe H2O
Reabsorbe Bicarbonato (A su vez arrastra Na y Cl).
ASA DE HENLE
Descendente (Reabsorbe H2O, K y Na).
Ascendente(Reabsorbe Na, K, Ca y Cl).
T.CONTORNEADO DISTAL
Secreta K
Reabsorbe Na y H2O

Diuréticos que actúan en túbulo contorneado Proximal

Acetazolamida y diclorfenamida
Fisiopatología
Dosis
EfectosSecundarios
Inhiben la anhidrasa carbónica por ende no se reabsorbe bicarbonato.
250-500 mg/día.
Acidosis metabólica con orina alcalina.

Manitol (Diuréticos osmóticos)
Fisiopatología
DosisEfectos Secundarios
Por osmosis hace que se secrete H2O al interior del túbulo.
Inicialmente 12,5-25g IV en 5 minutos (dosis respuesta).
Toxicidad

*Contraindicado en pacientes con edema.Diuréticos que actúan en el Asa de Henle (Diuréticos de Asa)

Furosemida
Fisiopatología
Dosis
Efectos Secundarios
Inhibe enzimas que provocan reabsorción de Na, K y cloro.
40-80mg/Kg/día 2dosis.
Hiponatremia
Hipopotasemia
Hipocloremia

Diuréticos que actúan en el túbulo contorneado distal y en el colector.
Clorotiazida (Tiazidicos)
Fisiopatología
Dosis
Efectos SecundariosInhibe enzimas que ayudadan en la reabsorción de Na y claro, y también inhibe la anhidrasa carbónica.
25-100 mg QD
Hipopotasemia
Hipomagnesemia
Hiponatremia

Espironolactona
FisiopatologíaDosis
Efectos Secundarios
Inhibe aldosterona por ende no se reabsorbe Na y ahorra K.
50-400 mg/día cada 6-8 horas
Hiperpotasemia

Amiodarona-Triamtereno
Fisiopatología
Dosis
EfectosSecundarios
Actúan en enzimas que ayudan a reabsorción de Na y secundariamente ahorran K.
5-10mg/día 2 tomas
Hiperpotasemia

BIBLIOGRAFÍA
Goodman y Gilman; Bases farmacológicas de la terapéutica.