Resumen Endocrino

REPASO AULA NEPTUNO COSAS QUE NO PUEDO OLVIDAR DE ENDOCRINO HIPOTALAMO E HIPOFISIS: ADENOHIPOFISIS:
ENFERMEDAD CAUSAS HIPERPROLACTINEMIA FÁRMACOS (ANTIDOPA Y OTROS) ADENOMA (MICRO EN MUJER, MACROMAN) OTRAS: UREMIA - CIRROSIS HIPOTIROIDISMO - SECCIÓN TALLO AMENORREA - GALACTORREA HIPOGONADISMO HIPOGONADOTROPO COMPRESIÓN LOCAL (CAMPOS VISUALES) NIVELES PRL > 100. RMN ACROMEGALIA ADENOMA HIPÓFISIS(MAS FRECUENTE MACROADENOMA)

CLÍNICA

DIAGNÓSTICO

TRATAMIENTO

AGONISTAS DOPA CIRUGÍA SI NO RESPUESTA EL TUMOR PUEDE CRECER EN EL EMBARAZO

OTRAS

AUMENTO TAMAÑO HIPERTENSIÓN - DIABETES TÚNEL CARPO - ACROCORDONES CEFALEA - CAMPOS VISUALES NO SUPRESIÓN HGH TRAS GLUCOSA SUPRESIÓN CON BROMOCRIPTINA AUMENTO IGF-1 - RMN CIRUGÍA OCTREOTIDE SI NO SOLUCION TRAS CIRUGÍA RIESGO CARDIOVASCULARCÁNCER DE COLON

NEUROHIPOFISIS:
ENFERMEDAD CAUSAS DIABETES INSÍPIDA LESIONES HIPOTÁLAMO E HIPÓFISIS TCE - ACV - CIRUGÍA - WOLFRAM SECRECIÓN INADECUADA ADH OAT CELL Y OTROS CÁNCERES NEUMOPATÍAS (TBC, ABSCESOS...) ENFERMEDADES NEUROLÓGICAS (TCE, HSA, GUILLAIN, PORFIRIAS..) HIPOTIROIDISMO - ADDISON LA DE LA HIPONATREMIA OSMOLARIDAD ORINA ALTA OSMOLARIDAD PLASMA BAJA ESCASA ELIMINACIÓN DE AGUATRAS SOBRECARGA ACUOSA.

CLÍNICA

DIAGNÓSTICO

TRATAMIENTO

POLIURIA, POLIDIPSIA, NICTURIA OSMOLARIDAD ORINA BAJA OSMOLARIDAD PLASMA ALTA TRAS DESHIDRATACIÓN NO AUMENTA LA OSM EN ORINA Y SÍ LO HACE TRAS DAR ADH DESMOPRESINA

OTRAS

RESTRICCIÓN DE LÍQUIDOS SOLUCIÓN HIPEROSMOLAR SI CLÍNICA NEUROLÓGICA LA NEFROGÉNICA NO RESPONDE A LA ADH RIESGO DE MIELINOLISIS CENTROPONTINA SI SE CORRIGE YSE TRATA CON TIACIDAS DEMASIADO RÁPIDO

ENDOCRINOLOGÍA

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REPASO AULA NEPTUNO TIROIDES: DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DE LOS HIPOTIROIDISMOS:
ENFERMEDAD EUTIROIDEO ENFERMO BOCIO SIMPLE HORMONAS BOCIO T3 BAJA NO rT3 ALTA T4-TSH NORMAL SIN SI ALTERACIONES HABITUALMENTE T3 Y T4 BAJAS TSH ALTA rT3 NORMAL O BAJA IDEM CON TSH BAJA SUELE EVOLUCION SEGÚN ENF. DE BASE OTROS VARIANTE CON T4 Y TSH BAJASHACIA BOCIO LEVOTIROXINA EL BOCIO TÓXICO O 6-12 MESES. NODULAR NO HIPERFUNCION CIRUGÍA A TÓXICO NO SE POR YODO VECES. TRATA COMA LEVOTIROXINA EL NEONATAL MIXEDEMATOSO SE LLAMA (HIPOTERMIA Y CRETINISMO SIADH) OTROS CORTICOIDES EN EL DÉFICITS LEVOTIROXINA TERCIARIO HORMONALES HAY RESPUESTA A LA TRH NO TIENE LOS OTROS SÍNDROMES CON HIPERTSH TIENEN HIPERFUNCIÓN TRATAMIENTO NO PRECISA

HIPOTIROIDISMOPRIMARIO

SECUNDARIO

NO

REFETOFF

T3 Y T4 ALTAS TSH ALTA

SI

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL HIPO E HIPERTIROIDISMO:
ENFERMEDAD PIEL TERMORREGULACION NERVIO PERIFERICO NUTRICIÓN CARDIOVASCULAR CICLO MENSTRUAL DIGESTIVO ACTITUD MUSCULAR OTROS HIPOTIROIDISMO MIXEDEMA INTOLERANCIA AL FRIO REFLEJOS LENTOS - TUNEL CARPO POCO APETITO - GANAN PESO MIOCARDIOPATÍA DILATADA MENORRAGIA MACROGLOSIA -ESTREÑIMIENTO ALETARGAMIENTO DEBILIDAD MACROCITOSIS HIPERTIROIDISMO ERITEMA PALMAR - UÑA DE PLUMMER AL CALOR HIPERREFLEXIA - TEMBLOR MUCHO APETITO - PIERDE PESO FIBRILACION AURICULAR OLIGOMENORREA DIARREA NERVIOSISMO DEBILIDAD + CALAMBRES OSTEOPOROSIS

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DE LOS HIPOTIROIDISMOS:
ENFERMEDAD GRAVES HORMONAS T3 Y T4 ALTAS RAIU ALTA TSH BAJA T3 Y T4 ALTAS RAIU ALTA TSH BAJA T4 YT3 ALTAS (O SOLO T3) TSH BAJA RAIU BAJA BOCIO SI EVOLUCION CRISIS TIROTOXICA TRATAMIENTO ANTITIROIDEOS ABLACIÓN YODO O CIRUGÍA SI NO RESPONDE CIRUGÍA O YODO OTROS ANTICUERPOS OFTALMOPATIA DERMOPATIA

BOCIO TOXICO

SI

IDEM

FACTICIO

NO

SUSPENDER TTO TIROGLOBULINA BAJA

ENDOCRINOLOGÍA

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REPASO AULA NEPTUNO TIROIDITIS:

- AGUDA + DOLOR + ERITEMA + FIEBRE + LEUCOCITOSIS:AUREUS - BOCIO PÉTREO + NO ADENOPATÍAS + OTRAS FIBROSIS: RIEDEL. - VIRUS PREVIO + FIEBRE + TIROIDES NODULAR + DOLOR + HIPERTIROIDISMO INICIAL + VSG + RAIU BAJA + TIROGLOBULINA ALTA: DE QUERVAIN. - POSTPARTO + HIPERTIROIDISMO INICIAL + NO DOLOR + ANTICUERPOS + RAIU BAJA + TIROGLOBULINA ALTA: INDOLORA LINFOCÍTICA (CRÓNICA) - BOCIO + NORMOFUNCIÓN + AUMENTO TSH + ANTICUERPOS + CÉLULAS HURTHLE:...