RESUMEN ENFURG TRIAGE









Definición:
Triage es un término francés utilizado para seleccionar, escoger o priorizar

El triage es una escala de gravedad que permite establecer un proceso de valoración clínica a los pacientes, antes de la valoración diagnóstico y terapéutica completa en el servicio de urgencias contribuye a que la atención otorgada al paciente sea eficaz, oportuna y adecuada, procurando con ellolimitar el daño y las secuelas y en una situación de saturación del servicio o de disminución de recursos los pacientes más urgentes sean tratados primero.

PROCESO DE ASIGNACIÓN DE PRIORIDAD

El proceso de asignación de la prioridad cuenta con las siguientes acciones que no deben consumir más de 5 minutos.
Primero realizar evaluación rápida de vía aérea, ventilación y circulación
Segundo motivo dela urgencia: debe ser una anamnesis, dirigida, especifica que identifique de manera oportuna e inmediata la causa principal de solicitud de consulta, conforme a lo referido por el paciente y los hallazgos clínicos en el primer contacto se asigna la prioridad del paciente
Tercero: evaluar los signos vitales del paciente
Cuarto: asignación del área de tratamiento dentro del servicio de urgencias deacuerdo a la prioridad del paciente.

CLASIFICACIÓN DEL PACIENTE

Se sugiere establecer en los servicios de urgencias un Triage de 3 niveles, para optimizar la atención del paciente

RESPONSABLE
ACTIVIDAD
Medico en el área de clasificación (Triage) del servicio de urgencias.
1.- Recibe y saluda a la paciente y/o al familiar o persona legalmente responsable, 2.- Realiza el interrogatorio directo alpaciente o indirecto al familiar o persona legalmente responsable y la inspección del habitad exterior del paciente para clasificar la urgencia y establecer el motivo de consulta
Enfermera general o auxiliar de enfermería en general
Saluda al paciente y realiza la toma de signos vitales (tensión arterial, temperatura corporal, frecuencia respiratoria y cardiaca.






Medico en elárea de clasificación del servicio de urgencia
1.- Clasifica al paciente de acuerdo a la prioridad con que requiere la atención medica asigna un nivel y color:
Emergencia, finado= rojo
Urgencia calificada= amarillo
Urgencia no calificada= verde

PACIENTE CLASIFICADO EN ROJO
Medico en el área de clasificación del servicio de urgencia
Activa la alerta roja e ingresa en forma directa alpaciente al área de reanimación

Avisa a la personal de admisión y/o trabajo social e iniciar el procedimiento para el control de valores y ropa asi como registro de pacientes que son atendidos en los servicios de urgencias y hospitalización.

PACIENTE CLASIFICADO EN AMARILLO
Medico en el área de clasificación del servicio de urgencia
Informa al paciente, familiar o persona legalmenteresponsable, sobre su estado de salud y el tiempo de probable de espera para recibir su consulta o lo pasa al área de observación

Indica al familiar o persona legalmente responsable para proporcionar datos en admisión de urgencia para su registro.

PACIENTE CLASIFICADO EN VERDE
Medico en el área de clasificación del servicio de urgencia
Informa al paciente, familiar o persona legalmenteresponsable, sobre su estado de salud y el tiempo de probable de espera para recibir su consulta

FIN DEL PROCEDIMIENTO





OBJETIVO DEL TRIAGE

Categorizar la atención del paciente en una urgencia calificada
Identificar los factores de riesgo para categorizar la urgencia calificada
Priorizar al paciente para signar el área correspondiente para su atención: sala de reanimación, sala de observación ó primercontacto (consultorios.)








PUNTOS CLAVE

Todos los pacientes que solicitan atención médica por Traumatismo Cráneo-encefálico deben ser evaluados por un miembro entrenado del grupo médico dentro de los primeros 15 minutos de llegada al servicio de urgencias.
Todos los pacientes que solicitan atención médica por Traumatismo Cráneo-encefálico deben ser evaluados por un miembro entrenado del...