Resumen Esterilidad Y Fertilidad
DE MÉXICO
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
DIVISIÓN DE ESTUDIOS DE POSGRADO
GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA
DR. LÓPEZ ENRÍQUEZ JESÚS EDUARDO
MÉDICORESIDENTE DE 1ER AÑO DE LA ESPECIALIDAD DE MEDICINA FAMILIAR
ESTERILIDAD Y FERTILIDAD
ESTERILIDAD Y FERTILIDAD
Definición
La esterilidad se define como la incapacidad de una parejapara concebir después de mantener un año de relaciones sexuales sin utilizar algún tipo de método anticonceptivo.
Mientras que la infertilidad se refiere como la condición que no permite llevar atérmino una gestación. Esta puede ser primaria cuando nunca ha tenido embarazos a término o secundaria cuando ya se ha logrado al menos un embarazo.
Un concepto importante a tener en cuenta es el de“capacidad de fecundación”, que se define como: el porcentaje de mujeres que expuestas a riesgo de embarazo durante un ciclo menstrual, tendrán un hijo nacido vivo; el rango normal se sitúa entre 15 a 28%.
Epidemiología
Actualmente afecta a cada 1 de 6 parejas, con una prevalencia del 14 %, siendo más frecuente a mayor edad tanto para la mujer como para el hombre.
Etiología
Las principales causasde infertilidad son:
Factor femenino
Anomalías vaginales (himen inperforado, agenesia de vagina)
Infecciones (Chlamydia)
Anomalías cervicales
Anomalías uterinas (hipoplasia, alteracionesendometriales, síndrome de Asherman, salpingitis, obstrucción tubárica)
Alteraciones ováricas (anovulación, insuficiencia del cuerpo lúteo)
Alteraciones psicógenas (vaginismo, dispareunia)
Factor masculinoVaricocele
Insuficiencia testicular
Criptorquidia
Azoospermia
Orquiepididimitis
Otras
Reacción inmunológica anómala al semen
Diagnóstico
El diagnóstico se realizará por exclusión, realizando un minuciosointerrogatorio y exploración física, que debe de incluir la historia sexual de la pareja, peso, talla, IMC, distribución del vello corporal en la mujer, presencia de galactorrea, así como revisión...
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