RESUMEN Fija Examen 1

Indicaciones y Contraindicaciones de las Prótesis Parciales Fijas

Las prótesis Parciales Fijas (PPF) son producto de un plan de tratamiento, el cual siempre tratará de cumplir con por lo menos, uno de los siguientes requisitos:
*Corrección de una enfermedad existente
*Prevención de una enfermedad futura
*Restauración de la función
*Mejorar la estética

Antes de realizar un PPF, deberemosasegurarnos que este plan de tratamiento sea el adecuado según las necesidades del paciente. Para ello se deberán hacer los estudios correspondientes y necesarios, como por ejemplo, el estudio radiográfico; todo ello, antes de proceder a la preparación de los órganos dentarios. Es por eso, importante evaluar los dientes pilares que soportarán nuestra prótesis.
Las principales características que deberáncumplir los dientes pilares serán las siguientes:
*Dientes sanos: Es decir, dientes que carezcan de caries o algún tipo de obturación, lo que favorecerá el soporte de la PPF.
*Dientes en correcta oclusión: En caso de encontrarse mesializados o distalizados, se deberá recurrir a un tratamiento ortodóncico previamente.
*Dientes con buen soporte periodontal: En dado caso que el diente tenga unsoporte reducido se deberá asegurar que el paciente se encuentre en un estado de salud periodontal óptimo, y que reciba una manutención a largo plazo, para lograr un pronóstico favorable de nuestra PPF.
*Dientes con pulpa viva: En dado caso de que el diente esté endodonciado, se puede recurrir a un perno-muñón, o simplemente corroborar que haya un buen sellado apical, así como una relación raí-corona3-2.
Es indispensable contemplar estas características para que nuestro tratamiento tenga un éxito a largo plazo. Al decidir realizar un PPF, encontraremos una serie de indicaciones y contraindicaciones para lograr dicho éxito.

Indicaciones
1.- Los dientes pilares deberán cumplir de Ante. La cual establece que “La superficie radicular de los dientes pilares debe ser mayor o igual que el de laspiezas a sustituir con pónticos.”
Si la superficie radicular de los dientes pilares es igual que el de las piezas a sustituir se encontrará dentro del límite con un pronóstico favorable. En cambio, si la superficie radicular es menor, es inaceptable ya que no se espera un buen pronóstico.
2.- Dientes pilares sanos. Estos deberán tener una pulpa sana (en caso de estar endodonciados hacer lo referidoanteriormente). Los tejidos de inserción deberán estar sanos, carentes de enfermedad periodontal así como de movilidad dentaria. La relación corono radicular deberá ser de 2-3 (máximo 2-2), así como unas raíces largas y divergentes, y de forma elipsoidal favorecerán para dar mayor retención a la PPF.
3.- Deberá haber ausencia de grandes pérdidas óseas, ya que esto es lo que nos dará el mayorsoporte a nuestros dientes pilares.
4.- Longitud y forma de la brecha. Deberá ser corta y recta, ya que las PPF tienen una base metálica, la cual, tiene cierto grado de flexión, si la brecha es muy larga, será más probable a que sufra fracturas.
5.- Se realizará una PPF en caso de no ser posible de colocar un implante, ya que este, es de elevado costo.
Contraindicaciones
1. Xerostomía. Cuando elpaciente presenta xerostomía, se debe prestar mucha atención a la prótesis,ya que un medio oral seco favorece a un medio para la aparición de caires recidiva. Para este tipo de pacientes se recomienda que los componentes de la prótesis sean de fácil acceso para su limpieza.

2. Pérdida de tejido en la cresta residual. La falta de continuidad en este tejido, compromete la utilización de prótesis debidoa la falta de soporte para los demás pilares a colocarse.

3. Espacios edéntulos múltiples o bilaterales (pilares insuficientes).En zonas edéntulas de gran longitud o con pilares intermedios, lo más recomendable es considerar una combinación de una protesis parcial fija y removible, esto con la idea de conseguir un mejor soporte en los dientes pilares y no perder esos dientes vitales que puedan...