Resumen final parasitologia

I. ASCARIASIS LUMBRICOIDES O LOMBRIZ INTESTINAL

Agente etiológico: Nematodo intestinal de mayor tamaño. Cosmopolita. FI: Huevo fértil. FD: huevo fértil e infértil.

Morfología. Hembra es de mayor tamaño y termina en forma recta, mientras macho termina en una curva con dos espículas copulatrices. Ambos son rosado o blanco amarilloso. Huevos fértiles (FI) forma oval o redondeada. 3 membranas;externa mamelonada y 2 lisas. Color café y en el interior presentan un material granuloso que da origen a las larvas.

Ciclo de vida: Hembra huevos, que van a la tierra húmeda y sombreada, se forman las larvas en el interior de los huevos (FI). Son ingeridos, larvas salen en la luz del intestino delgado (hábitat), recorren circulación y pulmones, regresan a ID y se convierte en adultos.

Patología.Las migraciones pueden darse por fiebre, anestésicos y benzimidazol.
a) Pulmones: ruptura de los capilares y pared alveolar, con hemorragia, exudado e inflamación (sx de Löffler cuando hay hipersensibilidad)
b) Vías biliares: destino más frecuente. Hepatitis granulomatosa. Parasito muerto origina focos necróticos  abscesos.
c) Intestino: perforaciones y ruptura del apéndice.
d) Peritoneo:granulomas (como en TB).
e) Otras migraciones: apéndice, canal de wirsung, vías respiratorias, boca y fosas nasales.

Manifestaciones clínicas:
a) Pulmones. Löffler: cuadro respiratorio agudo, fiebre de varios días, tos espasmódica, expectoración hemoptoica, estertores bronquiales y consolidación pulmonar (dx diferencial: neumonía). Además: alergia asmatiforme, eosinofilia, catarro.
b) Víasbiliares: dolor agudo prolongado y resistente a analgésicos comunes, ictericia, fiebre, leucocitosis con neutrofilia, vómitos y defensa muscular
c) Intestinales: abdominalgia difusa, meteorismo, nauseas/vómitos, distensión abdominal. NO DIARREA.
d) Nutricionales: anorexia, síndrome de malabsorción.
e) Otros órganos: ojos (granulomas), SNC (convulsiones).

Dx: hallazgo de huevos o adultos en heces. Tx:pamoato de pirantel, benzimidazol, piperazina.

TOXOCARA CANIS (LARVA MIGRANS VISCERAL [LMV]).

Agente etiológico: Similar a los áscaris lumbricoides. Huevos embrionados (FI), larvas (FD).

Ciclos de vida:
a) Huevos son defecados y embrionan en la tierra e infectan al perro vía oral. Liberan larvas en el intestino. Por vía hematógena llegan a pulmones. Dependiendo de la edad del perro van a alveolospulmonares  faringe  ID (hábitat) donde origina adultos. (cachorros < 2 meses) o pulmones  circulación  vísceras donde producen granulomas.
b) Vía transplacentaria: entre perras con larvas y sus fetos.

En el hombre: huevo embrionado con larva en desarrollo  larvas (FI) en intestino  vía sanguínea  vísceras, principalmente hígado, ojo y SNC. Las larvas no llegan a adulto.

Patogenia:
a)Hígado. Granulomas de cuerpo extraño con infiltración eosinofílica y posterior calcificación. Hepatomegalia.
b) Pulmones. Granulomas de cuerpo extraño con infiltración eosinofílica y posterior calcificación. exudado inflamatorio con pequeñas consolidaciones. Eosinofilia con cristales de Charcot-Leyden.
c) Ojos. Granulomas de cuerpo extraño con infiltración eosinofílica y posterior calcificación.Endoftalmitis, vitritis, desprendimiento de retina.
d) Ganglios. Granulomas de cuerpo extraño con infiltración eosinofílica y posterior calcificación.
e) Cerebro. Foco de irritación similar a pequeños tumores.

Manifestaciones Clínicas:
a) Pulmones: cuadros bronquiales, catarrales, crisis asmatiforme, neumonía, tos, expectoración y estertores diseminados.
b) Neurológico: déficitneuropsiquiátrico, epilepsia, encefalitis/meningitis, sintomatología de tumoración intracraneana.
c) Ojos: alteración visual o pérdida de esta.
d) Fiebre prolongada, sintomatológica pulmonar, adenopatías, artralgias y visceromegalias.
e) Hepatoesplenomegalia, malestar general y cualquier de los otros síntomas.

Dx: larvas en autopsias o biopsias viscerales. ELISA. Dx Diferencial: paludismo, leucemias,...