Resumen fisioterapia respitatoria en el niño- postiaux guy. cap 1- 2 y3

Fisioterapia de tórax

Libro: Fisioterapia Respitatoria en el niño- Postiaux Guy.

Resumen Cap 1- 2 y3

Capitulo 1: circunstancias ambientales que justifican un recurso precoz a la fisioterapia respiratoria.
Parte de las enfermedades respiratorias estan ligadas a un conjunto de factores ambientales en los que se asocian la polucion del aire y el tipo de vida. Algunos niños estanexpuestos a infecciones respiratorias, entre las mas frecuentes y graves se encuentran la bronquiolitis y neumopatias, las cuales pueden desencadenar diversos problemas sobre la funcion pulmonar. Diversas etiologias son responsables de un cumulo constante de secreciones bronquiales, por lo que la fisioterapia respiratoria es util para evitar obstruccion bronquial y la distencion pulmonar.
antes deprofundizar en este tema es de suma importancia definir lo que se entiende por niño: periodo de vida que se extiende desde la infancia hasta los 18 años de edad. A lo largo de este periodo se distinguen:
• neonato o recien nacido: del naciemiento a la edad de un mes
• lactante: de un mes a los 24 meses
• niño de edad prescolar: de 2 a 5 años
• adolecente: 13 a 18 años
esta clasificacion es desuma importancia, ya que las caracteristicas y el desarrollo fisiologico del ser humano varian segun la edad,especialmente a nivel pulmonar, lo que puede influir en la fisioterapia.
Epidemiologia
Las afecciones respiratorias neonatales accidentales se pueden dar por factores ambientales como la contaminacion del aire y el tipo de vida.
Influencia de la contaminacion del aire
Se conocen 3causas:
• industrial
• atmosferico: intervienen factores geograficos y meteorologicos, humedad, etc
• tabaquismo: este afecta el desarrollo de los neumocitos tipo II, retrasa el desarrollo de las vias respiratorias , diminuye la formacion de elastina en el pulmon afectando el retroceso elastico de este. Todo esto produce que el niño posea mayor predisposicion a las afecciones respiratoriasagudas y a la aparicion de sibilancias, asi como tambien esta asociado a una proporcion mayor de infecciones de las vias respiratorias inferiores del niño en el primer año de vida.


Influencia del tipo de vida
Aquí influye el tamaño de la familia y el tipo de vivienda, asi como los factores socioeconomicos, esto asociado al tabaquismo, se suman para crear condiciones favorables a lasagresiones respiratorias y su transmicion, como:
• bronquiolitis
• neumopatias
• asma
• bronquitis
• sinusitis
• rinitis
• tos cronica
• ruidos respiratorios adventicios
• afecciones de la funcion respiratoria


Morbilidad diferida de las infecciones de las vias respiratorias inferiores
Las causas mas importantes de morbilidad en la infancia son:
• Bronquiolitis
• CRUP
• Bronquitis
•Neumonía
Se considera que los niños menores de dos años que presenten más de tres episodios de obstrucción broncopulmonar son asmáticos. En el periodo prenatal y la primera infancia, es decir antes de los dos años, son cruciales ya que estos van a determinar la calidad de la función pulmonar posterior.
Las consecuencias a medio y largo plazo de las infecciones de las vías respiratoriasinferiores en el niño pequeño son de orden estructural y funcional, sobre todo en afecciones de carácter vírico como la bronquiolitis y neumonía, también se da la hiperreactividad bronquial, que a pesar de que no se observa, cuando la bronquiolitis es de gravedad moderada parece que se expresa por una sensibilidad latente al antígeno VRS( virus sincital respiratorio) durante la misma enfermedad, laasociación de la bronquiolitis y la hiperreactividad bronquial en el niño constituye un riesgo acrecentado de desarrollar una enfermedad pulmonar obstructiva (EPOC). La bronquiolitis del lactante inaugura con frecuencia el proceso asmático.




Factores de riesgo
Existen diversos factores que agravan las enfermedades respiratorias.
EN EL UTERO:
Las anomalías de la pared torácica, hernias...